"Thông" tuyến này, "bí" tuyến kia

Từ ngày 1-1-2016, quy định mới về đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT cho phép bệnh nhân đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu ở tuyến xã, tuyến huyện được khám ở bất cứ trạm y tế, phòng khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện trong tỉnh.

Từ ngày 1-1-2016, quy định mới về đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT cho phép bệnh nhân đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu ở tuyến xã, tuyến huyện được khám ở bất cứ trạm y tế, phòng khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện trong tỉnh. Cũng theo quy định mới, một số bệnh viện hạng 3 được nâng lên ngang với bệnh viện tuyến tỉnh và không được khám, chữa bệnh BHYT trái tuyến.

Những ngày này, các bệnh viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa của tỉnh như “ngồi trên đống lửa” trước quy định mới về đăng ký khám, chữa BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT. Bệnh viện, trung tâm lo một thì bệnh nhân lo tới mười khi quyền lợi của họ bị ảnh hưởng rất lớn.      

* Bệnh nhân thiệt thòi

Vừa đọc thông báo từ ngày 1-1-2016, Bệnh viện y dược cổ truyền Đồng Nai không được khám trái tuyến, bà Hoàng Thị Ngọc ở KP.7, phường Tân Phong (TP.Biên Hòa) ứa nước mắt khi nghĩ về những ngày tháng phía trước không biết tìm đâu ra tiền để tiếp tục chữa trị. Gần một năm nay, bà Ngọc bị tai biến liệt nửa người, do thẻ BHYT đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở một phòng khám đa khoa tư nhân, không có đầy đủ điều kiện để phục hồi chức năng nên bà phải đăng ký điều trị trái tuyến tại Bệnh viện y dược cổ truyền Đồng Nai. Cũng nhờ bệnh viện được khám trái tuyến mà bà đỡ được gần 60% chi phí điều trị. Sang năm 2016 bệnh viện không được khám trái tuyến, bà Ngọc lo lắng khi không biết xoay sở ra sao.

Phần lớn bệnh nhân đến khám bệnh tại Bệnh viện da liễu Đồng Nai là khám trái tuyến. Trong ảnh: Bác sĩ Bệnh viện da liễu khám bệnh cho bệnh nhân.

Tương tự, từ ngày 1-1-2016, Bệnh viện da liễu Đồng Nai cũng được nâng lên tuyến tỉnh và không được khám trái tuyến BHYT. Đây là thông tin khiến nhiều bệnh nhân có thẻ BHYT đến khám bệnh tại đây cảm thấy hụt hẫng. Chị Đinh Thị Lý, công nhân Công ty TNHH điện tử Nec Tokin Việt Nam (Khu công nghiệp Long Bình), chia sẻ cơ sở đăng ký khám BHYT ban đầu của chị là một phòng khám ở phường Long Bình không có chuyên khoa về da liễu. Nếu sắp tới bệnh viện da liễu không được khám trái tuyến thì quá thiệt thòi cho người có thẻ BHYT vì khi có bệnh về da liễu phải làm thủ tục chuyển tuyến rất phức tạp. Trong khi đó, tâm lý người dân thường muốn được điều trị tại bệnh viện chuyên khoa để được điều trị có hiệu quả tốt nhất.      

* Khó chồng thêm khó

Trước quy định mới về quy định đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến BHYT tại Thông tư 40 ngày 16-11-2015 của Bộ Y tế, nhiều bệnh viện chuyên khoa và trung tâm chuyên khoa của tỉnh rơi vào tình cảnh “khó chồng thêm khó”. Phó giám đốc Bệnh viện y dược cổ truyền Đồng Nai Bùi Ngọc Truyền cho biết nếu không được khám trái tuyến, số bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện sẽ giảm đáng kể. Hiện nay, trung bình mỗi ngày có khoảng 200 người đến khám, trong đó có tới 90% có thẻ BHYT trái tuyến. Nếu không cho khám trái tuyến, sẽ có nhiều bệnh nhân nặng, hoàn cảnh khó khăn cần điều trị dài ngày sẽ không có cơ hội để điều trị tại bệnh viện.

Tương tự, Giám đốc Bệnh viện da liễu Đồng Nai Lê Thị Thái Hà cũng không khỏi băn khoăn khi mỗi ngày có gần 300 người đến khám, trong đó có đến 99% bệnh nhân khám trái tuyến. Theo Thông tư 40 của Bộ Y tế, tất cả bệnh viện chuyên khoa đều được xếp vào bệnh viện tuyến tỉnh dù là hạng 3 hay hạng 4 sẽ không được khám BHYT trái tuyến. Do là bệnh viện chuyên khoa nên trước nay, người dân thường đến thẳng những nơi này khám bệnh dù phải thanh toán thêm tiền vì trái tuyến. Nay quy định không cho khám trái tuyến, họ phải xin chuyển tuyến BHYT, mỗi lần xin chuyển tuyến khó khăn nên chắc chắn bệnh nhân sẽ bỏ khám rất nhiều.

Bà Hoàng Thị Ngọc ở KP.7, phường Tân Phong (TP.Biên Hòa) lo lắng khi Bệnh viện y dược cổ truyền Đồng Nai không được khám BHYT trái tuyến.

Trong khi đó, các trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh, như: Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Đồng Nai, Trung tâm răng hàm mặt Đồng Nai, Trung tâm bảo vệ sức khỏe và môi trường Đồng Nai, vào trước năm 2015 hoạt động rất nhộn nhịp và là nơi khám chữa bệnh đáng tin cậy được đông đảo người dân lựa chọn, nay vì quy định không được khám trái tuyến BHYT mà rơi vào tình cảnh hoạt động cầm chừng.

Phó giám đốc Trung tâm răng hàm mặt Đồng Nai Trần Thị Kim Chi tỏ ra khá thất vọng khi quy định tại Thông tư 40 đã chính thức khẳng định trung tâm không được khám BHYT trái tuyến. “Cũng vì quy định không cho khám trái tuyến mà trong năm 2015 trung tâm hoạt động rất khó khăn, lượng bệnh nhân giảm sút trầm trọng. Những năm trước mỗi năm khám khoảng 14 ngàn người, thu về hơn 2 tỷ đồng; năm 2015 xin giảm chỉ tiêu xuống còn 6,6 ngàn người khám cũng không đạt chỉ tiêu, tiền thu vào rất thấp. Cán bộ, nhân viên y tế thu nhập cũng sút giảm, không có tiền tăng thêm. Số lượng nhân viên nghỉ việc từ đầu năm đến nay là 6 người, trong đó có 5 bác sĩ. Tâm trạng của nhân viên rất lo lắng, có khả năng 6 hợp đồng lao động sẽ bị cắt hết” - bác sĩ Chi bày tỏ lo lắng.

Đặng Ngọc