Dù mức điều chỉnh viện phí của Đồng Nai chỉ áp bằng 75% mức khung quy định; nhiều chi phí thực tế trong điều trị đã được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả thay cho người dân… nhưng sau gần một tháng áp dụng giá viện phí mới (từ 13-8), người dân vẫn rất băn khoăn, còn bệnh viện thì lại… kêu trời.
Dù mức điều chỉnh viện phí của Đồng Nai chỉ áp bằng 75% mức khung quy định; nhiều chi phí thực tế trong điều trị đã được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả thay cho người dân… nhưng sau gần một tháng áp dụng giá viện phí mới (từ 13-8), người dân vẫn rất băn khoăn, còn bệnh viện thì lại… kêu trời.
* Hoãn phẫu thuật để mua bảo hiểm y tế
Anh Hoàng Văn Hiến, ngụ ở phường Long Bình (TP.Biên Hòa) bị sỏi thận đã nhiều năm. Do kinh tế khó khăn, anh phải đi làm hàng ngày nên dù bác sĩ Bệnh viện đa khoa Thống Nhất đã chỉ định mổ lấy sỏi 2 năm qua, nhưng anh chần chừ mãi. Lần này đau quá, anh quyết định vào viện mổ, nhưng nghe chi phí phẫu thuật tới 2,7 triệu đồng, cùng chi phí thuốc thang, giường nằm lên đến hơn 5 triệu đồng nên anh đã xin về vì không thể lo được số tiền trên. Điều đáng nói, do làm thợ hồ rày đây mai đó, lúc có việc lúc không nên nếu mổ, anh phải chi trả 100% viện phí vì anh không có thẻ BHYT. Lý do xin hoãn phẫu thuật của anh Hiến là ráng chịu đau thêm ít ngày, về mua thẻ BHYT rồi mới vào mổ để được BHYT đỡ cho khoản viện phí này. Song anh không hề biết, mổ lấy sỏi thận là phẫu thuật loại I, thời gian tham gia BHYT ít nhất phải trên 6 tháng mới được BHYT thanh toán.
 |
| Một ca mổ sọ não ở Bệnh viện đa khoa Thống Nhất. Ảnh: P.Liễu |
Còn ông Nguyễn Văn Lai, 70 tuổi, ở phường Tân Mai vẫn khám và điều trị bệnh huyết áp, tim mạch tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cho biết, chi phí trước và sau khi tăng viện phí của ông chênh nhau không nhiều. Một đợt điều trị 20 ngày thuốc, trước đây ông phải đồng chi trả 20% (khoảng 46 ngàn đồng), nay trả là 55 ngàn đồng, hơn chỉ có 9 ngàn đồng. Chị Nguyễn Thúy Hoa, ở phường Bửu Long sử dụng dịch vụ khám bệnh theo yêu cầu cũng tại bệnh viện này phấn khởi cho biết: “Trước đây, giá khám dịch vụ là 30 ngàn đồng/lượt, được trừ 3 ngàn đồng do BHYT trả, tôi phải đóng 27 ngàn đồng. Giờ giá dịch vụ lên 40 ngàn đồng/lượt khám, nhưng BHYT thanh toán 15 ngàn đồng, tôi chỉ đóng 25 ngàn đồng”.
| Bác sĩ Bùi Văn Xờ, Giám đốc Phòng khám đa khoa Tam Đức, Chủ tịch Hội Y tế ngoài công lập cho hay: “Áp dụng mức giá thu như nhau giữa công lập và ngoài công lập là không công bằng. Trong khi các cơ sở công được cấp kinh phí đầu tư cơ sở vật chất, máy móc thiết bị, thì các cơ sở y tế tư nhân phải bỏ tiền đầu tư toàn bộ… Với giá viện phí mới này, phòng khám nào càng làm nhiều siêu âm, chụp X-quang thì càng lỗ nặng”. |
Một thực tế là đối với người có BHYT, chi phí cho một đợt khám bệnh, điều trị những bệnh, dịch vụ, kỹ thuật thông thường hoặc những kỹ thuật cao nhưng nằm trong danh mục BHYT chi trả… thì khoản đồng chi trả là không quá lớn. Song, với những người không có BHYT, hoặc có BHYT nhưng phải sử dụng kỹ thuật cao, kỹ thuật ngoài danh mục, đặc biệt là những người bệnh nặng điều trị nội trú dài ngày ở bệnh viện... nếu viện phí toàn bộ đợt điều trị cao thì chắc chắn khoản đồng chi trả phải nhiều hơn.
Không chỉ người dân đến khám và điều trị bệnh tại các bệnh viện: đa khoa Đồng Nai, đa khoa Thống Nhất phải đồng chi trả cao do phải chịu giá theo loại bệnh viện hạng I, mà ngay cả những bệnh nhân ở tuyến huyện cũng gặp không ít khó khăn, dù chỉ phải chi trả viện phí của bệnh viện hạng II, hạng III. Chị Nguyễn Thanh Nguyên, ở xã Phú Túc (huyện Định Quán) nuôi cha bị chấn thương đầu ở Bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán gần nửa tháng qua cho biết, chị đã phải tạm ứng viện phí hơn 3 triệu đồng. Với một gia đình chủ yếu sống bằng nghề làm rẫy như nhà chị, số tiền trên là cả một vấn đề.
* Bệnh viện… kêu trời
Bác sĩ Phạm Văn Dũng, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thống Nhất cho biết: “Giá một số kỹ thuật tăng quá ít, có loại không tăng, có loại thấp hơn giá cũ…nên chi phí phẫu thuật nhiều khi không đủ để trả công cho ê-kíp phẫu thuật. Chẳng hạn một số phẫu thuật về mắt, như: phẫu thuật cắt mộng ghép màng ối, kết mạc - gây tê giá 499 ngàn đồng, phẫu thuật mộng đơn một mắt gây tê có giá từ 461 ngàn đồng, trong khi đó chi phí phải trả cho ê-kíp thực hiện từ 650-700 ngàn đồng/ca. Đó là chưa kể đến áp lực từ phía người bệnh về việc tăng viện phí là phải tăng chất lượng điều trị…”.
 |
| Nhiều thiết bị y tế hiện đại đã được đưa vào phục vụ việc chẩn đoán và điều trị. Ảnh: P.Liễu |
Cùng tâm trạng với bác sĩ Dũng, bác sĩ Sử Sơn, Giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh tâm sự: “Bệnh viện đang gặp khó khi thời gian qua, số ca tai nạn phải nhập viện phẫu thuật khá nhiều. Trong khi đó, giá mới phẫu thuật lại thấp hơn chi phí trả cho kỹ thuật viên”. Bác sĩ Nguyễn Văn Bình, Giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán cho hay: “Thực tế, qua 17 ngày trong tháng 8 áp dụng viện phí mới, tổng thu của bệnh viện còn thấp hơn tháng 7 khi còn giá cũ. Số người đi khám giảm từ 5-10% vì sợ phải trả viện phí cao, bản thân các trạm y tế cũng lo giữ người để khám và điều trị vì giá viện phí ở tuyến này cũng tăng. Hiện có nhiều điều bất cập cần sớm điều chỉnh, nếu không, các bệnh viện không thể tiếp tục hoạt động. Một trong những bất cập là Bảo hiểm xã hội (BHXH) đang can thiệp khá sâu vào chuyên môn. Chẳng hạn, máy thở được Bộ Y tế tính theo ngày điều trị, nhưng BHYT chỉ thanh toán theo giờ…”.
Không chỉ các bệnh viện công lập kêu trời, mà các cơ sở y tế ngoài công lập cũng đang bức xúc khi mức thu viện phí giá mới lại giảm so với giá cũ. Bác sĩ Nguyễn Văn Nhận, Giám đốc Phòng khám đa khoa Long Bình (TP.Biên Hòa) đã làm một bảng thống kê so sánh giá viện phí cũ - mới trong 10 ngày trước và sau khi áp dụng giá viện phí mới. Theo đó, số tiền BHXH chi trả cho phòng khám theo giá viện phí cũ là 97,5 triệu đồng, nhưng theo giá mới chỉ được có 84 triệu đồng, giảm 13,5 triệu đồng. Nguyên nhân là do giá dịch vụ siêu âm và X-quang mới thấp hơn quá nhiều so với giá cũ.
Phương Liễu
