Đến nay, cả 2 bệnh viện tuyến tỉnh của Đồng Nai là Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất và Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đều đã thực hiện thành công phương pháp mổ tim nội soi điều trị bệnh tim mạch. Qua đó, đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
Đến nay, cả 2 bệnh viện tuyến tỉnh của Đồng Nai là Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất và Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đều đã thực hiện thành công phương pháp mổ tim nội soi điều trị bệnh tim mạch. Qua đó, đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
 |
| Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai lần đầu thực hiện thành công ca mổ tim nội soi. Ảnh: BVCC |
* Ca phẫu thuật nội soi tim đầu tiên
Giữa tháng 10-2021, anh L.V.C. (25 tuổi, ngụ xã Vĩnh Tân, H.Vĩnh Cửu) được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai để thăm khám. Anh C. cho biết, trong suốt 3 tháng trước khi nhập viện, anh thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, khó thở khi làm việc hay khi nằm ngủ kê đầu cao. Anh cũng không thể làm việc gắng sức như những thanh niên cùng tuổi. Ngày 14-10, trong lúc đang nằm nghỉ, anh C. thấy đau ngực trái, kèm khó thở nhiều nên được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai.
Tại Khoa Nội tim mạch, qua thăm khám, siêu âm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hở van 2 lá nặng, được chỉ định phẫu thuật. Hội đồng tim mạch của bệnh viện dưới sự chủ trì của BS CKII Đặng Hà Hữu Phước, Phó giám đốc bệnh viện, cùng lãnh đạo các khoa: Ngoại lồng ngực - tim mạch, Can thiệp tim mạch, Nội tim mạch, Gây mê hồi sức đã hội chẩn và lên kế hoạch phẫu thuật cho bệnh nhân. Hội đồng tim mạch thống nhất, đây là trường hợp hở van 2 lá nặng, cần phẫu thuật sửa van 2 lá.
Ngày 28-10, dưới sự hỗ trợ của BS CKII Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) và ê-kíp chạy máy, gây mê hồi sức của Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã tiến hành phẫu thuật tim bằng phương pháp nội soi ít xâm lấn để sửa van 2 lá cho bệnh nhân C.
TS-BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, thay vì mổ hở, phải xẻ một đường dài khoảng 20cm ở xương ức trước ngực bệnh nhân, các bác sĩ đã rạch một đường nhỏ ở đùi bệnh nhân để đưa dụng cụ máy tim phổi nhân tạo đến buồng tim. Đồng thời, rạch một đường mổ nhỏ khác ở ngực phải để mở tim ra, bộc lộ van 2 lá để sửa và đặt vòng van để giữ cho van 2 lá được ổn định và hoạt động tốt. Sau hơn 4 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu tại phòng hồi sức tim hở Khoa Gây mê hồi sức. Bệnh nhân phục hồi tốt và được rút nội khí quản 8 tiếng sau mổ. Ngày thứ 2 sau mổ, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch theo dõi, tại đây bệnh nhân vận động đi lại bình thường. Đến nay, bệnh nhân đã xuất viện.
Theo TS-BS Võ Tuấn Anh, mổ tim nội soi có nhiều ưu điểm hơn so với mổ hở như trước đây. Với vết mổ nhỏ, ít xâm lấn, bệnh nhân sẽ ít mất máu, ít đau, giảm nguy cơ nhiễm trùng, đồng thời phục hồi nhanh hơn so với mổ hở và mang lại tính thẩm mỹ cao cho bệnh nhân. Để thực hiện được kỹ thuật này, yêu cầu bác sĩ phải có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, có đầy đủ trang thiết bị máy móc phù hợp và ê-kíp phẫu thuật phối hợp nhịp nhàng.
* Can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chủ
Ngoài triển khai thành công kỹ thuật mổ tim nội soi, trong năm 2021, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai còn thực hiện thành công 10 ca phẫu thuật can thiệp nội mạch điều trị bệnh lý động mạch chủ và bệnh lý mạch máu ngoại biên. Đây là những kỹ thuật cao và phức tạp mà trước đây chỉ có những bệnh viện tuyến Trung ương mới có thể làm được. Trong số 10 ca phẫu thuật có 3 trường hợp bệnh nhân nam lớn tuổi được can thiệp điều trị bệnh lý động mạch chủ.
Theo TS-BS Võ Tuấn Anh, bệnh động mạch chủ cấp là những bệnh lý rất nặng, có khả năng gây đột tử và tai biến rất cao, nhất là trong những trường hợp cấp cứu. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân sẽ tăng cao nếu không được điều trị kịp thời. Các hội chứng động mạch chủ gồm những bệnh lý: phình động mạch chủ ngực vỡ; bóc tách động mạch chủ cấp tính; chấn thương vỡ động mạch chủ, đặc biệt là vị trí eo động mạch chủ.
Trước đây, bệnh nhân bị phình động mạch chủ đến với bệnh viện chỉ có 2 lựa chọn, đó là phẫu thuật hoặc điều trị nội khoa. Nay bệnh nhân có thêm lựa chọn là can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chủ. Phương pháp này đang là xu hướng mới, quan trọng trong điều trị động mạch chủ. Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân có nguy cơ cao. Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn, giảm tỷ lệ tử vong và tai biến đối với bệnh nhân có nguy cơ cao.
Việc triển khai những kỹ thuật cao liên quan đến điều trị bệnh lý về tim mạch tại bệnh viện đã giúp những bệnh nhân ở Đồng Nai có cơ hội được tiếp cận, điều trị kỹ thuật cao ngay tại địa phương. Từ đó, giảm nhiều chi phí khám, điều trị, đi lại và giảm thời gian chờ đợi nếu phải lên tuyến trên trong thời điểm dịch bệnh Covid-19 phức tạp như hiện nay.
Hạnh Dung
