Mức đóng BHYT sẽ được điều chỉnh

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa tổ chức họp báo công bố: từ 15-11-2015, giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ được điều chỉnh tăng đối với người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).

 

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa tổ chức họp báo công bố: từ 15-11-2015, giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ được điều chỉnh tăng đối với người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).

Tuy nhiên đến thời điểm này, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh vẫn chưa nhận được văn bản chính thức của Bộ Y tế hay Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thực hiện thông tư liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT. Do đó, từ ngày 15-11 chắc chắn Đồng Nai chưa triển khai tăng giá viện phí.  

* Chưa rõ thời gian triển khai

Trả lời về thời điểm tăng giá viện phí, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Phan Văn Mến cho biết, thông tư liên bộ về quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT đã được ký và chỉ trong vài ngày nữa sẽ được gửi đến các đơn vị liên quan để triển khai thực hiện. Theo quy định của pháp luật, thông tư là văn bản quy phạm pháp luật có hiệu lực sau 45 ngày kể từ ngày ký. Do đó, có khả năng phải đến ngày 1-1-2016 mới có thể chính thức tăng giá viện phí.

Với cách tính giá viện phí mới, nhiều kỹ thuật cao sẽ được bảo hiểm y tế chi trả. Trong ảnh: Một ca mổ nội soi khớp cổ chân ở Bệnh viện đa khoa Thống Nhất.

Theo dự thảo của thông tư này, mức giá dịch vụ y tế sẽ điều chỉnh tăng cao. Bên cạnh điều chỉnh tăng giá 1.800 dịch vụ y tế, bao gồm: phẫu thuật, thủ thuật, còn tăng cả giá khám và giá giường bệnh đối với bệnh nhân có thẻ BHYT. Trong đó, giá khám bệnh tăng từ 2-4 lần tùy theo hạng bệnh viện; giá giường bệnh tăng gấp 2 lần. Đặc biệt, một số trường hợp tăng khá cao, như: giá giường bệnh tuyến huyện là 140 ngàn đồng/ngày, tăng gấp 3 lần; giá giường bệnh cấp cứu ở bệnh viện hạng 1 và đặc biệt là 700 ngàn đồng/giường/ngày (giá cũ là 335 ngàn đồng).

 Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Phan Văn Mến cho rằng theo lộ trình tăng giá viện phí từ nay đến hết quý I-2016 chỉ áp dụng cho người có thẻ BHYT, những người chưa có thẻ BHYT vẫn tính theo giá cũ. Việc tăng giá lần này không ảnh hưởng lớn đến người có thẻ BHYT vì tất cả các đối tượng được ngân sách nhà nước mua BHYT, như: người có công, thương binh - liệt sĩ, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người già neo đơn, người già trên 80 tuổi... sẽ được hưởng lợi lớn do không phải đóng góp. Riêng những người có thẻ BHYT phải đồng chi trả từ 5-20%, tuy có đóng cao hơn một chút nhưng được hưởng các dịch vụ y tế cao hơn.   

* Lo khi giá dịch vụ y tế tăng

Mặc dù việc điều chỉnh tăng giá viện phí trong đợt này chỉ áp dụng cho người có thẻ BHYT, song theo ông Bạch Thái Bình, Trưởng phòng Kế hoạch - tài chính (Sở Y tế), việc tồn tại 2 mức giá trong cùng một bệnh viện sẽ rất khó cho các bệnh viện khi triển khai. Theo luật BHYT sửa đổi, Bộ trưởng Bộ Y tế quyết định mức tăng viện phí của bệnh nhân có thẻ BHYT. Riêng giá viện phí của bệnh nhân không có thẻ BHYT sẽ được điều chỉnh theo Luật giá do UBND tỉnh quyết định. Do đó, dự kiến khi thông tư liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT có hiệu lực, Sở Y tế sẽ tham mưu cho UBND tỉnh điều chỉnh mức tăng viện phí đối với người không có thẻ BHYT ngang với người có thẻ BHYT để các bệnh viện thống nhất thực hiện.

Bên cạnh đó, hiện nay chất lượng y tế tại các tuyến còn khá chênh nhau, nếu tính giá các dịch vụ y tế của tuyến trung ương tương đương tuyến tỉnh, tuyến huyện chắc chắn tình trạng quá tải sẽ vẫn diễn ra ở tuyến trung ương và tuyến tỉnh. Bởi theo người dân, tay nghề bác sĩ cũng như các máy móc, thiết bị ở tuyến huyện không bằng tuyến tỉnh, tuyến trung ương.

Lãnh đạo một bệnh viện tuyến huyện chia sẻ, khi giá dịch vụ y tế tăng, yêu cầu chất lượng dịch vụ cũng phải tăng theo, sự cạnh tranh ngày càng lớn. Trong khi đó, dù bệnh viện đã cố gắng nhưng trước tình trạng thiếu bác sĩ cũng như còn khó khăn trong cơ chế đầu tư, mua sắm các thiết bị hiện đại khiến cho bệnh viện tuyến huyện sẽ gặp khó khăn trong giữ chân bệnh nhân.

  Ngọc Thư