Có bảo hiểm y tế (BHYT), nhưng nhiều người khi đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện chuyên khoa như da liễu, y dược cổ truyền vẫn phải chi trả 100% viện phí.
Có bảo hiểm y tế (BHYT), nhưng nhiều người khi đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện chuyên khoa như da liễu, y dược cổ truyền vẫn phải chi trả 100% viện phí.
Đó là nội dung mới tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT về “Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT” do Bộ Y tế ban hành, có hiệu lực từ ngày 1-1-2016.
* Có bảo hiểm cũng như không
Trước đây, người có thẻ BHYT đến khám, điều trị tại Bệnh viện y dược cổ truyền hoặc Bệnh viện da liễu thì ngoài mức chi trả theo quy định chỉ phải đóng thêm 10% viện phí trái tuyến. Thế nhưng, từ ngày 1-1-2016, người dân khám trái tuyến tại các bệnh viện này phải trả 100% viện phí.
 |
| Một trường hợp điều trị da liễu tại Bệnh viện da liễu Đồng Nai (ảnh minh họa). Ảnh: P.Liễu |
Ông Nguyễn Tiến Thịnh, 75 tuổi, cán bộ hưu trí ở phường Tân Phong (TP.Biên Hòa), bức xúc: “Thời gian qua tôi điều trị bệnh vẹo cột sống ở Bệnh viện y dược cổ truyền. Mỗi tuần 3 lần đi kéo giãn cột sống, nhận thuốc… tôi trả khoảng 45 ngàn đồng/lần. Nay không được thanh toán trái tuyến, tôi phải trả 250 ngàn đồng/lần chữa trị. Nhà nước cần xem xét lại vấn đề này, vì sao cùng chế độ BHYT, nhưng nơi này được thanh toán, nơi kia thì không”.
| Bác sĩ Lê Quang Trung, Phó giám đốc Sở Y tế, cho biết thông tư này đã gây khó khăn cho cả bệnh nhân lẫn bệnh viện. Lượng bệnh nhân của 2 bệnh viện y dược cổ truyền và da liễu phần lớn là trái tuyến. Nay quy định không được khám trái tuyến, các bệnh viện này sẽ mất nguồn lớn bệnh nhân. Còn chờ các bệnh viện tuyến huyện chuyển viện thì rất khó vì bệnh viện nào cũng có khoa da liễu và y dược cổ truyền. Vì thế, quy định mới đã vô tình hạn chế lượng bệnh nhân đến khám, chữa bệnh ở các bệnh viện chuyên khoa, trong khi đó là một nhu cầu có thực của người bệnh. Sở Y tế Đồng Nai đã làm báo cáo với Bộ Y tế về những bất cập nói trên. |
Tương tự, bà Phạm Thị Hoàng, 68 tuổi ở phường Tân Mai (TP.Biên Hòa), cho biết bà bị thoái hóa đốt sống cổ gây tê liệt 2 cánh tay. Mặc dù thẻ khám chữa bệnh BHYT của bà Hoàng ở Bệnh viện đa khoa Biên Hòa, nhưng thời gian qua bà đến điều trị trái tuyến tại Bệnh viện y dược cổ truyền và chỉ tốn chi phí hơn 100 ngàn đồng/tuần. Mới đây đi khám trở lại, bà Hoàng được thông báo phải đóng gần 300 ngàn đồng cho mỗi lần trị bệnh. “Xương, khớp gần như là bệnh mãn tính của người lớn tuổi, nếu điều trị lâu dài mà phải đóng nhiều thì lấy tiền đâu mà chữa. Tôi muốn mua thêm một thẻ BHYT để vào Bệnh viện y dược cổ truyền khám, thanh toán đúng tuyến nhưng phường không bán”.
Cùng tâm trạng như bà Hoàng, chị Nguyễn Thị Ngọc Liên (công nhân Công ty Changshin) phải bỏ dở điều trị bệnh vảy nến ở Bệnh viện da liễu Đồng Nai cũng chỉ vì phải trả 100% viện phí. Theo chị Liên, công ty mua BHYT cho công nhân ở một phòng khám đa khoa tư nhân. Nhưng do bị bệnh phức tạp nên chị phải đi điều trị trái tuyến ở Bệnh viện da liễu. Hiện giờ, mỗi lần đi khám lấy thuốc chi phí hết 400-500 ngàn đồng thì lương công nhân không thể… “theo” được.
* Bệnh nhân bỏ dở điều trị
Nhận định về tình hình bệnh nhân đến chữa trị tại bệnh viện, bác sĩ Bùi Ngọc Truyền, Phó giám đốc Bệnh viện y dược cổ truyền Đồng Nai, cho biết từ khi áp dụng quy định bệnh viện chuyên khoa không được khám trái tuyến, lượng bệnh nhân giảm 70-80%. Thực tế, số bệnh nhân chấp nhận chi trả 100% viện phí phần lớn là người già, người trị liệu phục hồi sau chấn thương. Vì vậy, áp dụng quy định của Thông tư 40 sẽ có nhiều trường hợp không đủ khả năng tự trả viện phí nên đành bỏ dở điều trị. Tương tự, bác sĩ Phạm Văn Hà, Phó giám đốc Bệnh viện da liễu Đồng Nai, cho rằng do là bệnh viện chuyên khoa nên hầu hết người bệnh đến khám là trái tuyến. Những ngày qua, đã có khoảng 90% bệnh nhân không đến chữa trị bởi chi phí các bệnh da liễu thường cao và kéo dài…
|
Nói về những điểm mới trong Thông tư 40, bà Nguyễn Thị Quy, Trưởng phòng Giám định BHYT (BHXH tỉnh) cho biết đó là quy định do Bộ Y tế ban hành. BHXH không thanh toán các trường hợp khám trái tuyến BHYT là đúng theo quy định. Riêng việc người dân muốn mua thêm thẻ BHYT thứ hai thì không được, bởi theo quy định của BHXH mỗi người dân chỉ sử dụng một thẻ BHYT. |
Cũng theo Thông tư 40, để đủ điều kiện là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, cơ sở y tế đó phải có ít nhất 2 khoa nội và khoa ngoại. Nhưng 2 bệnh viện này lại là chuyên khoa da liễu và y học dân tộc nên không được xem là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để người dân có thể lựa chọn khi mua BHYT.
Phương Liễu
