Trả lời khiếu nại của ông Nguyễn Thành Nam, hiện cư ngụ tại số 15, KP1, phường Bình Đa (TP. Biên Hòa)

Ông Nguyễn Thành Nam, hiện cư ngụ tại số 15, KP1, phường Bình Đa (TP. Biên Hòa) khiếu nại: Ngày 8-9-2006 ông bị tai nạn, gãy kín 1/2 xương cẳng tay.

Ông Nguyễn Thành Nam, hiện cư ngụ tại số 15, KP1, phường Bình Đa (TP. Biên Hòa) khiếu nại: Ngày 8-9-2006  ông  bị  tai  nạn, gãy kín 1/2 xương cẳng tay. Ông được người đi đường đưa vào phòng khám đa khoa tư nhân để khám và bó bột, bác sĩ cho toa thuốc và đề nghị cho nghỉ một tháng cố định bột. Sau đó ông đem nộp giấy này cho công ty (nơi ông làm việc), nhưng không được công ty chấp nhận, mà yêu cầu ông phải nộp giấy nghỉ của bảo hiểm xã hội (BHXH). Ông lên bệnh viện Đồng Nai xin giấy nghỉ, bác sĩ trả lời: khám và điều trị ở đâu thì về đó xin giấy nghỉ. Tiếp đó, ngày 15-9-2006, để giải quyết tai nạn, công an đề nghị ông làm giấy chứng thương tại bệnh viện Đồng Nai và một lần nữa bệnh viện trả lời ông điều trị ở đâu thì về đó làm giấy chứng thương. Ông quay về phòng khám đa khoa tư nhân thì được biết phòng khám tư nhân không có chức năng cấp giấy chứng thương. Hiện ông không biết phải xin giấy chứng thương và giấy cho nghỉ BHXH ở đâu?

Đơn khiếu nại của ông Nam đã được ông Nguyễn Bá Hiếu, Phó trưởng phòng chính sách BHXH Đồng Nai trả lời như sau: Theo pháp luật BHXH, người lao động có tham gia BHXH mà không may gặp rủi ro: bị ốm, tai nạn thì phải liên hệ điều trị với bệnh viện, phòng khám đa khoa... có hợp đồng với cơ quan BHXH để khám bệnh và điều trị, thì sẽ được cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm để thanh toán BHXH và giấy chứng thương để được thanh toán bảo hiểm tai nạn (nếu có tham gia bảo hiểm tai nạn). Lẽ ra sau khi bị tai nạn, ông có thể đến một trung tâm y tế gần nhất (có thể là tư nhân) để sơ cứu vết thương ban đầu, sau đó ông phải đến một trung tâm y tế của nhà nước (có hợp đồng với BHXH) để điều trị thì sẽ được cấp giấy nghỉ BHXH và giấy chứng thương. Nhưng do không biết nên ông đã điều trị ở phòng khám đa khoa tư nhân (nơi chưa được ký hợp đồng với BHXH), không có chức năng cấp giấy chứng thương và giấy cho nghỉ BHXH. Mặt khác, từ khi bị tai nạn đến nay ông chưa hề đến bệnh viện Đồng Nai để khám và điều trị, mà chỉ đến xin giấy chứng thương, giấy nghỉ BHXH và không được bệnh viện Đồng Nai đồng ý cấp là đúng quy định. Tuy nhiên, nay ông vẫn đang trong thời gian điều trị vết thương, ông có thể đến bệnh viện Đồng Nai để xin tái khám và xin hợp thức hóa hồ sơ bệnh án. Trên cơ sở đó, may ra bệnh viện Đồng Nai mới cấp giấy chứng thương và giấy nghỉ BHXH cho ông.

Ban CTBĐ