Đồng Nai: Gia tăng chi phí và số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

(ĐN) - Ngày 19-8, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Đồng Nai đã có báo cáo gửi Văn phòng Thành ủy, HĐND, UBND thành phố, Ban Tuyên giáo và Dân vận thành phố về tình hình thực hiện công tác tháng 8 và nhiệm vụ tháng 9-2026. Theo báo cáo, toàn thành phố hiện có gần 4,2 triệu người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đạt 93,8% dân số, thấp hơn 2,2% so với chỉ tiêu của Thành ủy, HĐND, UBND thành phố giao.

Nhân viên Bảo hiểm xã hội Đồng Nai tư vấn chính sách bảo hiểm y tế cho người dân tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Ảnh: Hạnh Dung

Đáng lưu ý, tình hình khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố ghi nhận sự gia tăng đáng kể cả về số lượt người tham gia lẫn tổng số tiền chi trả, cho thấy nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng cao.

Cụ thể, ước trong tháng 8-2026, toàn thành phố thực hiện giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 917,3 ngàn lượt người với số tiền chi trả 435,4 tỷ đồng. Lũy kế từ đầu năm đến nay, hệ thống đã giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 7,1 triệu lượt người với tổng kinh phí hơn 3,5 ngàn tỷ đồng. So với cùng kỳ năm ngoái, số lượt người khám, chữa bệnh tăng 4,4%, tổng chi phí thanh toán BHYT tăng hơn 8,6%.

Người dân khám bệnh được hưởng bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất. Ảnh: Hạnh Dung

Song song với việc bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT, công tác quản lý, phòng chống trục lợi quỹ BHYT cũng được cơ quan BHXH Đồng Nai siết chặt. Thông qua hoạt động kiểm tra tại 13 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo kế hoạch và thanh kiểm tra liên ngành tại 19 cơ sở, BHXH Đồng Nai đã phát hiện các cơ sở y tế đề nghị thanh toán BHYT chưa đúng quy định với số tiền hơn 1,19 tỷ đồng, đồng thời thực hiện thu hồi về quỹ BHYT hơn 793 triệu đồng.

Nhân viên Bưu điện thành phố Đồng Nai tuyên truyền lợi ích khi tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đến người dân. Ảnh: Hạnh Dung

Trong thời gian tới, BHXH Đồng Nai sẽ tiếp tục tăng cường kiểm soát, quản lý quỹ BHYT an toàn, hiệu quả, nâng cao chất lượng giám định và siết chặt kỷ cương nhằm bảo đảm chi đúng, chi đủ và bảo vệ quyền lợi chính đáng cho người tham gia BHYT.

Hạnh Dung