Làm chủ nhiều kỹ thuật cao trong hồi sức nhi

Với việc làm chủ nhiều kỹ thuật cao trong hồi sức tích cực - chống độc, thời gian qua, Bệnh viện Nhi đồng Ðồng Nai đã liên tiếp cứu sống nhiều ca bệnh nguy kịch, hạn chế di chứng và giảm áp lực cho tuyến trên.

Bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai thăm khám, chăm sóc cho bệnh nhi nặng.

Qua đó, không chỉ nâng cao uy tín của bệnh viện mà còn góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của toàn ngành y tế Đồng Nai.

Giành giật sự sống cho bệnh nhi

Khoảng 19h một ngày giữa tháng 7-2026, bé gái 7 tháng tuổi ở xã An Phước đang chơi cùng mẹ thì bất ngờ cho một quả chôm chôm đã bóc vỏ vào miệng và bị hóc. Người mẹ phát hiện, nhanh chóng vỗ lưng con để đẩy dị vật ra ngoài nhưng quả chôm chôm quá lớn so với khoang miệng của trẻ. Chỉ trong tích tắc, bé tím tái, khó thở rồi ngưng tim, ngưng thở.

Tại các cơ sở y tế tuyến dưới, các bác sĩ khẩn trương lấy dị vật, ép tim, đặt nội khí quản và chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Khi nhập viện, bé gái hôn mê sâu, huyết động không ổn định, đồng tử giãn, dấu hiệu cho thấy não đã tổn thương nghiêm trọng do thiếu oxy. Các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn, đặt máy thở, sử dụng thuốc vận mạch, chống phù não và triển khai kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy cho bệnh nhi. Nhiệt độ cơ thể bệnh nhi được kiểm soát bằng hệ thống máy chuyên dụng; đồng thời theo dõi liên tục các chỉ số sinh tồn, chức năng não và các cơ quan.

“Việc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai làm chủ nhiều kỹ thuật cao không chỉ tăng cơ hội sống cho những bệnh nhi nặng, giảm nguy cơ di chứng mà còn góp phần khẳng định năng lực chuyên môn của bệnh viện, tạo thêm niềm tin cho người dân và nâng cao uy tín của ngành y tế Đồng Nai”.

Giám đốc Sở Y tế ÐỖ THỊ NGUYÊN

3 ngày sau khi được hồi sức tích cực, bệnh nhi bắt đầu mở mắt, có phản xạ tốt hơn, tự thở, nhận biết cha mẹ và dần phục hồi vận động. 2 tuần sau điều trị, sức khỏe bé gái hồi phục ngoạn mục, được trở về trong vòng tay yêu thương của gia đình.

Ôm con gái nhỏ trong tay, chị N.T.M., mẹ bé gái không giấu được xúc động: “Tai nạn xảy ra quá nhanh và nguy hiểm, nếu không có các y, bác sĩ tận tình cứu chữa, gia đình tôi không biết phải làm sao. Gia đình tôi cảm ơn các bác sĩ, điều dưỡng rất nhiều”.

Ngoài trường hợp nêu trên, nhiều bệnh nhi bị bệnh rất nặng, nguy kịch cũng được các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cứu sống. Đó là trường hợp bé trai N.C.V. (14 tháng tuổi, ở phường Nhơn Trạch) bị nhiễm độc nọc ong vàng dẫn đến lơ mơ, mạch nhanh, men gan tăng gấp hàng trăm lần bình thường, tổn thương đa cơ quan gồm: gan, thận, phổi, tán huyết và tiêu cơ vân.

Ngay trong đêm, các bác sĩ đặt nội khí quản, cho trẻ thở máy và tiến hành lọc máu liên tục trong 44 giờ nhằm hỗ trợ loại bỏ độc tố, các chất trung gian gây viêm; đồng thời hỗ trợ chức năng gan, thận. Sức khỏe của bé sau đó dần hồi phục, cai được máy thở và xuất viện sau 2 tuần điều trị.

Hướng tới làm chủ toàn diện hồi sức nhi

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Minh Ngọc, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết: Khoa đã tiếp nhận nhiều trường hợp ngưng tim, ngưng thở, nguyên nhân do đuối nước, điện giật, sét đánh, hít sặc sữa hoặc các bệnh lý nặng về tim, hô hấp. Với những bệnh nhi bị ngưng tim, ngưng thở, cuộc chạy đua giành lại sự sống diễn ra từng giây. Bởi chỉ vài phút thiếu oxy, não bộ đã bắt đầu bị tổn thương và có thể để lại di chứng thần kinh rất nặng nề, thậm chí tử vong. Vì vậy, hồi sức hiện đại không chỉ hướng đến mục tiêu đưa tim đập trở lại mà còn phải bảo vệ não, bảo vệ các cơ quan quan trọng và hạn chế tối đa tổn thương thứ phát cho bệnh nhi.

Theo bác sĩ Minh Ngọc, bệnh viện đã triển khai kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy hơn 5 năm nay và đã cứu sống nhiều bệnh nhi bị ngưng tim, ngưng thở. Việc kiểm soát thân nhiệt giúp làm chậm chuyển hóa của não, hạn chế phản ứng viêm, giảm phù não và góp phần ngăn tổn thương não tiếp tục tiến triển sau khi tuần hoàn được tái lập. Điều đáng mừng là nhiều trường hợp có tiên lượng ban đầu rất dè dặt nhưng sau điều trị vẫn phục hồi tốt, có thể sinh hoạt, học tập bình thường mà không để lại di chứng thần kinh nặng.

Không chỉ hạ thân nhiệt chỉ huy, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai còn làm chủ nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu khác như: lọc máu liên tục, thay huyết tương, hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn hiện đại. Những kỹ thuật này đặc biệt quan trọng trong điều trị bệnh nhi suy đa cơ quan, rối loạn chuyển hóa hoặc phản ứng viêm toàn thân sau ngưng tim, ngưng thở.

Đặc biệt, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai đang phối hợp với Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (Thành phố Hồ Chí Minh) để triển khai kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể). Qua đó, tiếp tục nâng cao hiệu quả hồi sức cho những bệnh nhi nguy kịch.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Trọng Nghĩa, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho hay: Để cứu sống một bệnh nhi nguy kịch cần cả một hệ thống hồi sức được vận hành đồng bộ, từ cấp cứu ban đầu, vận chuyển an toàn đến hồi sức chuyên sâu và chăm sóc sau hồi sức. Trang thiết bị hiện đại và kỹ thuật cao là điều kiện quan trọng, nhưng năng lực của đội ngũ y, bác sĩ, khả năng phối hợp và quyết định xử trí trong từng thời điểm mới là yếu tố quyết định hiệu quả điều trị.

“Kỹ thuật hiện đại chỉ phát huy tối đa hiệu quả khi bệnh nhi được cấp cứu đúng và kịp thời ngay từ những phút đầu tiên. Do vậy, cần nâng cao năng lực sơ, cấp cứu ngoài cộng đồng để tăng cơ hội sống cho bệnh nhi, đặc biệt là những bệnh nhi nặng” - bác sĩ Nguyễn Trọng Nghĩa lưu ý.

Hạnh Dung