Bệnh sốt xuất huyết: Tai hại khi bị chẩn đoán sai

Đã và đang xảy ra tình trạng người dân và kể cả cán bộ y tế cho rằng để dập bệnh sốt xuất huyết (SXH) chỉ cần phun xịt hóa chất là xong. Ngay cả việc chẩn đoán SXH cũng gặp phải khó khăn khi những biểu hiện lâm sàng trên người bệnh nhiều khi chẳng ăn nhập gì với phác đồ điều trị! Do đó, hiện nay cứ 3 ca được chẩn đoán SXH thì có 1 ca là chẩn đoán sai!

Đã và đang xảy ra tình trạng người dân và kể cả cán bộ y tế cho rằng để dập bệnh sốt xuất huyết (SXH) chỉ cần phun xịt hóa chất là xong. Ngay cả việc chẩn đoán SXH cũng gặp phải khó khăn khi những biểu hiện lâm sàng trên người bệnh nhiều khi chẳng ăn nhập gì với phác đồ điều trị! Do đó, hiện nay cứ 3 ca được chẩn đoán SXH thì có 1 ca là chẩn đoán sai!

Chăm sóc bệnh nhân bị SXH độ 3 tại khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai.

Đó là một trong những nội dung được tiến sĩ (TS) Đặng Văn Chính, Trưởng khoa dịch tễ - Viện Y tế công cộng TP. Hồ Chí Minh trình bày tại hội thảo về SXH vừa được tổ chức tại Đồng Nai.

* Cần thay đổi quan niệm

TS. Chính cho biết, qua theo dõi công tác phòng chống dịch bệnh SXH ở hai tỉnh Đồng Nai và Tiền Giang - hai địa phương được Viện hỗ trợ tập huấn dập dịch, có thể thấy rõ sự chủ động trong công tác phòng ngừa. Tuy nhiên, do có sự phức tạp về địa hình dân cư cũng như ý thức tham gia của cộng đồng còn hạn chế nên nhiều khả năng SXH vẫn là một căn bệnh có khả năng lây lan nhanh, nguy cơ tử vong cao.

Chia sẻ vấn đề này,  bác sĩ Cao Trọng Ngưỡng, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh cho biết, Đồng Nai là một trong những địa phương luôn nằm trong báo động đỏ về SXH. Trong năm 2008, tổng số người mắc SXH đã lên đến trên 7 ngàn người, có 8 trường hợp tử vong. Mặc dù công tác tuyên truyền đã được đẩy mạnh và hiểu biết của người dân về bệnh này đã tăng cao, song không phải lúc nào, ở đâu, việc phòng chống dịch bệnh cũng gặp thuận lợi. "Chúng tôi chưa huy động được cộng đồng cùng tham gia, chung tay đẩy lùi bệnh SXH. Người dân và ngay cả cán bộ y tế vẫn cho rằng chỉ cần phun xịt hóa chất, xử lý ổ dịch nhỏ là dịch bệnh được khống chế. Yếu tố quan trọng nhất trong công tác phòng chống bệnh SXH là diệt lăng quăng thì dường như vẫn chưa được người dân hiểu đúng và làm theo" - bác sĩ Ngưỡng nói.

* Nâng cao năng lực chẩn đoán dịch bệnh

TS.Chính cho hay, nhiều bệnh nhân khi nhập viện không có biểu hiện của SXH như sốt hay xuất huyết ngoài da. Thế nhưng chỉ trong vòng ba ngày sau đó, bệnh trở nặng, chẩn đoán SXH độ 3, độ 4. "Chẩn đoán lâm sàng với chẩn đoán khi xuất viện ở một số trường hợp đã có sự cách biệt, và điều này làm ảnh hưởng đến quá trình điều trị của bệnh nhân. Theo tôi, đã và đang có vấn đề trong đánh giá ca bệnh vì thiếu hoạt động thẩm định các ca bệnh này" - TS. Chính nói.

Một số bác sĩ chuyên khoa cũng cho rằng, qua nhiều năm theo dõi dịch bệnh SXH có thể thấy rõ sự biến chuyển tuýp virus của SXH. Chính sự thay đổi này đã gây không ít khó khăn cho công tác chẩn đoán và điều trị bệnh. Không ít trường hợp khi vào viện chỉ có biểu hiện sốt siêu vi được bác sĩ cho thuốc về nhà uống và theo dõi nhưng chỉ hai ngày sau khi tái khám, bệnh tình đã tiến triển xấu, khả năng tử vong cao. 8 ca tử vong tại Đồng Nai trong năm 2008  đã có những ca  được chẩn đoán ban đầu là sốt siêu vi và viêm phế quản  thông thường.

Để nâng cao năng lực chẩn đoán dịch bệnh, theo các bác sĩ, ngoài việc thường xuyên được cập nhật, nâng cao kiến thức về SXH thì rất cần chú trọng đến công tác thẩm định, giám sát dịch bệnh.

Phương Thy