Cần sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT, tránh vượt tổng mức thanh toán

(ĐN) - Để quản lý, sử dụng hiệu quả kinh phí khám, chữa bệnh BHYT, Phó giám đốc phụ trách Sở Y tế Lê Quang Trung vừa ký văn bản đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trong tỉnh thực hiện tốt việc kết nối liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT.

(ĐN) - Để quản lý, sử dụng hiệu quả kinh phí khám, chữa bệnh BHYT, Phó giám đốc phụ trách Sở Y tế Lê Quang Trung vừa ký văn bản đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trong tỉnh thực hiện tốt việc kết nối liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT.

Bệnh nhân nhận thuốc BHYT sau khám bệnh ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất

 Thực hiện cập nhật dữ liệu hằng ngày kịp thời lên cổng tiếp nhận để phục vụ việc giám định và quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT qua hệ thống thông tin giám định BHYT.

Bên cạnh đó, các đơn vị cần phối hợp với cơ quan BHXH để kiểm soát chi phí định kỳ; phát hiện, phân tích các nguyên nhân gia tăng chi phí khám chữa bệnh để kịp thời điều chỉnh các nguyên nhân chủ quan, tránh vượt tổng mức thanh toán không hợp lý, nhất là các cơ sở khám chữa bệnh có chi phí bình quân/đợt điều trị tăng.

Lãnh đạo Sở Y tế đề nghị, lãnh đạo các đơn vị đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách pháp luật BHYT cho cán bộ, công chức, viên chức, trọng tâm là nâng cao nhận thức về trách nhiệm trong sử dụng quỹ BHYT, sao cho hiệu quả, hợp lý, đúng pháp luật. Tăng cường kiểm tra, giám sát, xử lý các hành vi lợi dụng, trục lợi quỹ BHYT tại đơn vị.

Thông tin từ BHXH tỉnh, trong năm 2022, toàn tỉnh có 23 cơ sở y tế sử dụng chi phí khám, chữa bệnh vượt tổng mức thanh toán BHYT được giao; 9 cơ sở có chi phí bình quân điều trị nội trú và 39 cơ sở có chi phí bình quân điều trị ngoại trú tăng so với năm 2021.

Hạnh Dung