Vẫn còn nhiều bất cập trong khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế xã

Vẫn còn nhiều bất cập trong khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế xã

Trong thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Long Thành bắt buộc người dân xã Cẩm Đường phải đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu tại trạm y tế xã. Thế nhưng, từ nhiều tháng nay, trạm y tế xã Cẩm Đường lại thường xuyên hết thuốc BHYT, khiến người dân nơi đây rất bức xúc.

* Có thẻ cũng phải mua thuốc!

Theo phản ánh của người dân xã Cẩm Đường, trước đây họ được đăng ký khám chữa bệnh (KCB) BHYT ban đầu tại Bệnh viện đa khoa khu vực Long Thành (BV Long Thành). Từ tháng 4-2010, BHXH Long Thành bắt buộc người dân đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã. Theo ghi nhận của chúng tôi, phần lớn người dân và chính quyền địa phương nơi đây đều ủng hộ chủ trương KCB BHYT tại trạm y tế xã vì tiện lợi cho người dân. Thế nhưng, điều người dân ở đây bức xúc là BHXH huyện bắt buộc họ đăng ký KCB ban đầu tại tuyến xã, song nơi đây lại không có thuốc để cấp; người dân dù có thẻ BHYT vẫn phải tự bỏ tiền ra mua thuốc. Đó là chưa kể các trang thiết bị y tế, như: máy siêu âm, xét nghiệm... vẫn chưa được trang bị!

Người dân ở xã Cẩm Đường mong muốn không còn thiếu thuốc BHYT.

Bác sĩ Nguyễn Ánh, Trưởng trạm y tế xã xác nhận, mấy tháng nay do thường xuyên thiếu thuốc BHYT nên phải kê toa cho bệnh nhân ra ngoài tự mua thuốc hoặc cho chuyển lên BV Long Thành. Nguyên nhân là do BV cấp thuốc về ít hơn số thuốc dự trù của trạm và cấp thuốc lại không đúng theo chủng loại. Bác sĩ Ánh cho biết: "Trung bình mỗi ngày chúng tôi KCB BHYT cho 10-20 bệnh nhân. Những tháng gần đây, thuốc cấp về rất ít, điều trị bệnh nhân 5-10 ngày là hết thuốc. Thậm chí, những thuốc đơn giản như giảm đau, hạ sốt của trẻ em và người lớn cũng hết; còn kháng sinh thì thiếu liên tục".

*  Nơi thừa, nơi thiếu...

Điều khá ngạc nhiên là giữa lúc trạm y tế xã nói thường xuyên hết thuốc, thì Giám đốc BV Long Thành Lê Quang Ánh lại cho biết, trạm y tế xã vẫn còn tồn tiền thuốc. Cụ thể, tháng 7 vừa qua, BV cấp cho trạm 9 triệu đồng tiền thuốc, đến cuối tháng 7, trạm vẫn còn tồn 9 triệu đồng; tháng 8, trạm sử dụng 5,7 triệu đồng, còn tồn 3,9 triệu đồng; tháng 9 sử dụng 3 triệu đồng, còn tồn 2,9 triệu đồng. Trao đổi với chúng tôi về vấn đề này, bác sĩ Nguyễn Ánh, Trưởng trạm y tế xã Cẩm Đường cũng xác nhận: "Đúng là trạm y tế xã vẫn còn tồn thuốc, nhưng những thuốc còn tồn là những thuốc không thông dụng và ít sử dụng tới".

Tuy nhiên, cũng theo bác sĩ Lê Quang Ánh, về nguyên tắc, trạm y tế xã dự trù bao nhiêu thì BV cấp bấy nhiêu. Sau đó, trạm y tế  tổng hợp chi phí KCB về để BV căn cứ vào đó chuyển BHXH thanh toán, trả tiền cho các công ty dược. Thế nhưng do khâu tổng hợp chi phí KCB BHYT ở các trạm y tế xã còn chậm, dẫn đến tiền thuốc BHYT còn tồn đọng ở các trạm khá nhiều, làm ảnh hưởng đến việc thanh quyết toán với BHXH, nên BV không có kinh phí để cấp 100% thuốc theo dự trù của trạm y tế các xã đưa lên và không kịp thời cấp bổ sung khi chưa hết tháng đã hết thuốc. Trước tình hình đó, BV Long Thành cũng đã yêu cầu các trạm y tế còn tồn thuốc chuyển lại thuốc để điều phối từ nơi thừa sang nơi thiếu nhưng các trạm không thực hiện. Nguyên nhân là do theo cơ chế quản lý trước đây, Phòng Y tế huyện mới là đơn vị quản lý trực tiếp các trạm y tế. Do đó, BV không có thẩm quyền chỉ đạo hay xử lý khi các trạm y tế xã không thực hiện theo yêu cầu của BV. 

Được biết, vừa qua Sở Y tế đã giao cho Trung tâm y tế huyện quản lý các trạm y tế xã. Vì vậy, từ năm 2011, trung tâm sẽ trực tiếp đấu thầu và cung ứng thuốc về các trạm y tế xã để quản lý, điều phối thuốc dễ dàng hơn. Trước mắt, trung tâm cũng đã đề nghị các trạm y tế còn thừa thuốc BHYT làm biên bản gửi thuốc về BV Long Thành. Đối với các xã thiếu thuốc cần lập dự trù ngay trước ngày 20-10 về các loại thuốc, số lượng để bệnh viện xem xét điều chuyển, cấp bổ sung.

Hiện nay, việc tổ chức thực hiện KCB BHYT tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ngay tại nơi cư trú đang được nhân dân ủng hộ, nhất là đối với người dân nghèo ở vùng sâu, vùng xa. Vì vậy, việc kịp thời cung ứng thuốc đầy đủ về cho địa phương và chú trọng đầu tư trang bị các thiết bị, máy móc phục vụ công tác KCB ban đầu tại tuyến cơ sở là điều hết sức cần thiết.

An An