Người bị đái tháo đường bao lâu cần kiểm tra chức năng thận?

Người bị đái tháo đường dễ biến chứng suy thận, vậy bao lâu phải đi kiểm tra chức năng thận một lần và cần xét nghiệm các chỉ tiêu nào, kết quả như thế nào là bình thường và như thế nào là bị suy thận độ 1? Cách chữa trị khi bị suy thận độ 1? Xin cảm ơn các bác sĩ.

(Ông Thái, 56 tuổi, ngụ phường Long Bình Tân, thành phố Biên Hòa)

Bác sĩ trả lời:

Chào chú!

Với bệnh nhân đái tháo đường, việc kiểm tra chức năng thận định kỳ là vô cùng quan trọng để phát hiện sớm biến chứng và có biện pháp can thiệp kịp thời. Tôi xin chia sẻ cụ thể như sau:

Với người bệnh tiểu đường thì tối thiểu 1 năm xét nghiệm chức năng thận 1 lần (sớm hơn nếu có bất thường về chức năng - hình thái thận).

Đầu tiên là xét nghiệm máu (Creatinine/Ure máu) để ước đoán mức lọc của thận nhằm phân giải đoạn; Thứ hai: đạm niệu (chuẩn hơn là chỉ số đạm niệu/ creatinine niệu ACR); Thứ ba: siêu âm thận.

Còn thế nào gọi là suy thận độ 1? Suy thận độ 1: Tính mức lọc cầu thận ước đoán >=90ml/ph/1.73m2 da VÀ phải có ACR >=30mg/g (hoặc siêu âm nghi ngờ có bệnh lý chủ mô thận).

Về cách xử trí, quan trọng nhất là điều trị bệnh nền tốt (THA/ĐTĐ type 2), dùng nhóm thuốc hỗ trợ bảo vệ thận, uống đủ nước, giảm mặn (muối, nước mắm) trong chế độ ăn, tăng cường rau củ, thể dục, hạn chế thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc, hỏi ý kiến bác sĩ nếu có dùng thêm thuốc điều trị bệnh khác.

Với trường hợp chẩn đoán bệnh thận mạn giai đoạn 1 thì theo dõi chức năng thận 6-12h/lần hoặc sớm hơn nếu xét nghiệm nước tiểu có nhiều đạm, ACR > 300mg/g (thông thường là 3-4 tháng)

Bác sĩ Võ Ngọc Chương,

Chuyên khoa Nội, Hệ thống Y khoa Ái Nghĩa