Điều trị thay khớp háng toàn phần

Bệnh nhân nam B.V.N. (61 tuổi, ở huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương) vào Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong tình trạng phải ngồi xe lăn vì bị đau khớp háng.

Bệnh nhân nam B.V.N. (61 tuổi, ở huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương) vào Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong tình trạng phải ngồi xe lăn vì bị đau khớp háng.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được các bác sĩ tiến hành 2 cuộc mổ thay khớp háng bên trái và bên phải. Kết quả sau phẫu thuật, 2 chân của ông N. đã bằng nhau. Hiện tại, ông N. có thể vận động, sinh hoạt trở lại bình thường.

Đó là một trong những ca thay khớp háng toàn phần được thực hiện tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong thời gian qua.

* Khi nào có chỉ định thay khớp háng toàn phần?

Bệnh viện đa khoa Đồng Nai là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai kỹ thuật này. Thay khớp háng toàn phần được chỉ định cho những trường hợp khớp háng bị tổn thương gây đau, mất vững, mất chức năng mà các giải pháp nội khoa đều thất bại, như: Viêm khớp háng, thoái hóa khớp háng, hoại tử chỏm, di chứng lao khớp...     

Thay khớp háng toàn phần là loại phẫu thuật cao cấp của chỉnh hình và phục hồi chức năng, do đó đòi hỏi ê kíp phẫu thuật phải được đào tạo, có kinh nghiệm và phải được trang bị đầy đủ dụng cụ cho ca mổ.

Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Ngân, Trưởng khoa chấn thương chỉnh hình, từ tháng 11-2008 đến tháng 9-2010, khoa đã phẫu thuật 24 bệnh nhân với 29 khớp háng được thay toàn phần. Qua các trường hợp, kết quả đạt được bước đầu khả quan. Thời gian mổ trung bình cho mỗi ca khoảng 100 phút. Cả 24 trường hợp không có truyền máu trong và sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình 7-10 ngày. Đặc biệt, bệnh nhân có thể ngồi dậy sau 48 giờ đồng hồ, tập vận động khớp sau 2-3 ngày, tập đi với nạng sau 5 ngày. 

* Những điều cần làm khi thay khớp háng

Phòng ngừa nhiễm trùng rất quan trọng trong phẫu thuật này.

Thay khớp toàn phần là loại phẫu thuật lớn, đòi hỏi kỹ thuật cao. Về phía bệnh nhân, cần phải có sự hợp tác. Sau ca mổ, bệnh nhân phải duy trì tái khám định kỳ 1 lần/tháng trong 3 tháng đầu. Sau đó, mỗi 1 lần/3 tháng trong năm đầu sau mổ, duy trì khám cho đến khi bình phục hoàn toàn.

* Thay khớp háng bằng vật liệu thế hệ mới

Vào cuối tháng 9 vừa qua, Bệnh viện đa khoa Đồng Nai đã triển khai thay khớp háng toàn phần bằng vật liệu Poly Ethelene liên kết chéo siêu bền.

Với vật liệu mới này, các chuyên gia đánh giá sẽ giảm độ bào mòn, giảm biến chứng sau mổ, tăng tuổi thọ khớp háng (các vật liệu trước đây sử dụng chỉ đáp ứng được trong thời gian từ 15 - 20 năm). Đặc biệt, với vật liệu mới này có thể dùng để thay khớp cho những bệnh nhân trẻ tuổi (trước đây thay khớp háng chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân cao tuổi).

Thay khớp háng toàn phần đã trở thành một phẫu thuật khá thường quy tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai. Với phẫu thuật này đã giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống sinh hoạt, lao động bình thường.

Dù hiện nay chi phí cho một ca phẫu thuật thay khớp háng toàn phần khá cao (khoảng gần 50 triệu đồng), tuy nhiên, căn cứ vào bệnh sử cụ thể, người bệnh nếu có thẻ bảo hiểm y tế sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm theo luật định.

Bích Hường