Mổ lấy thai tăng

Các ca mổ lấy thai đang gia tăng tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong thời gian qua. Theo bác sĩ sản khoa Nguyễn Thị Kim Nga, đây là khuynh hướng khá phổ biến, được nhiều sản phụ lựa chọn nhằm đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi.

Các ca mổ lấy thai đang gia tăng tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong thời gian qua. Theo bác sĩ sản khoa Nguyễn Thị Kim Nga, đây là khuynh hướng khá phổ biến, được nhiều sản phụ lựa chọn nhằm đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi.

Bác sĩ Nga cho hay, mổ lấy con là một phẫu thuật nhằm lấy thai nhi, nhau, màng ối bằng một vết mổ qua thành bụng và thành tử cung còn nguyên. Phương pháp này được các bác sĩ áp dụng thực hiện khi từ phía người mẹ, thai nhi và cả hai mẹ con có một số vấn đề cần can thiệp. Về phía người mẹ, nguyên nhân chỉ định mổ lấy thai thường thấy là âm đạo có sẹo do phẫu thuật tạo hình, rách hoặc khâu trong những lần sinh trước; có vật cản ở đường sinh dục của mẹ như khối u; cổ tử cung có sẹo do viêm loét, đốt điện, khoét chóp, cắt cụt cổ tử cung hay cổ tử cung có khối u; người mẹ có khối tiền đạo như u buồng trứng, u xơ tử cung; mẹ có nhiễm herpes sinh dục đang tiến triển; tiền sản giật nặng điều trị nội khoa không đáp ứng.

Về phía thai nhi, khi các bác sĩ xác định thai nhi có ngôi bất thường, như: ngôi mặt cằm ngang và cằm sau; ngôi trán; ngôi ngang không thực hiện xoay thai; ngôi mông kèm theo một trong các yếu tố: con so, thai ước cân nặng trên 3kg, thiếu ối, quá ngày; suy thai trong chuyển dạ; sa dây rốn. Bác sĩ Nga cho biết, cũng có những trường hợp buộc phải mổ lấy con khi cả người mẹ và thai nhi đều có biểu hiện bất thường cần can thiệp...

Mổ lấy thai còn được áp dụng cho những trường hợp sản phụ đã sử dụng một biện pháp can thiệp nào đó mà thất bại như giục sinh. Bác sĩ Nga nói: "Mặc dù đây là một trong những phương pháp sinh khá phổ biến, có tính an toàn cao nhưng vẫn có thể xảy ra một số tai biến. Tai biến thường gặp nhất trong lúc mổ là rách tử cung (ở đoạn dưới tử cung khi mổ tử cung đoạn dưới); tổn thương bàng quang, niệu quản, ruột; chảy máu do phạm phải động mạch tử cung do đờ tử cung; các tai biến sau gây mê. Tai biến sau mổ phổ biến nhất vẫn là nhiễm trùng, thoát vị thành bụng, dính ruột, lạc nội mạc tử cung, các biến chứng do thuyên tắc tĩnh mạch khi nằm hậu phẫu lâu. Không chỉ các bà mẹ sinh theo phương pháp này mới bị ảnh hưởng mà những em bé sinh ra cũng bị ảnh hưởng, bởi thuốc mê, chạm thương khi phẫu thuật hoặc hít phải nước ối"

Một nghiên cứu tại khoa sản của Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong 6 tháng cuối năm 2008 cũng cho thấy, trong tổng số 6.490 ca tới sinh đã có 1.822 ca chọn hoặc được chỉ định sinh mổ, chiếm tỷ lệ 28,07%. Tỷ lệ này so với năm 2000 tăng gần 10%. Chỉ định mổ lấy thai do vết mổ cũ chiếm tỷ lệ nhiều nhất với 23,05%, kế đến là các chỉ định khác, như: bất xứng đầu chậu, cạn ối, ngôi mông...  

Minh Ngọc