Bệnh tim mạch: Phát hiện sớm, điều trị kịp thời

Tại khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa Đồng Nai hàng ngày có tới 200 bệnh nhân đến khám bệnh tim mạch. Bên cạnh một số lượng lớn bệnh nhân hàng ngày đến chờ khám, khoa nội tim mạch của bệnh viện còn điều trị khoảng 80 bệnh nhân nội trú.

Tại khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa Đồng Nai hàng ngày có tới 200 bệnh nhân đến khám bệnh tim mạch. Bên cạnh một số lượng lớn bệnh nhân hàng ngày đến chờ khám, khoa nội tim mạch của bệnh viện còn điều trị khoảng 80 bệnh nhân nội trú. Tại Bệnh viện đa khoa khu vực Thống Nhất, trung bình mỗi ngày có khoảng 140 - 170 bệnh nhân mắc bệnh tim mạch tới khám và có 100 - 120 bệnh nhân điều trị nội trú. Trong đó, có 85% ca bệnh bị cao huyết áp, bệnh lý mạch vành, suy tim, tai biến mạch máu não và khoảng 15% ca tai biến mạch máu não do biến chứng của bệnh cao huyết áp.

* Bệnh cao huyết áp chiếm tỷ lệ lớn trong các bệnh tim mạch

Bác sĩ chuyên khoa 1 Đinh Đức Hòa, Phó khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa khu vực Thống Nhất cho biết, đối với các bệnh về tim mạch thì có tới 85-90% ca bệnh không rõ nguyên nhân (vô căn), 10 - 15% ca bệnh có nguyên nhân từ các bệnh lý cầu thận, một số bệnh nội tiết tố, hay hẹp động mạch vành... Các bệnh tim mạch phổ biến là tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn nhịp tim... Nhưng thường gặp nhất là bệnh cao huyết áp. Nếu sau nhiều lần đo, huyết áp 140/90 mmHg thì bị cao huyết áp. Cao huyết áp gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến 4 cơ quan của cơ thể: não, tim, thận và mắt.

Một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh cao huyết áp là do thói quen ăn mặn, cuộc sống ít vận động, hút thuốc lá, uống nhiều rượu, bia, môi trường làm việc quá căng thẳng... Một yếu tố nguy cơ khác nữa là di truyền. Tuy chưa có nghiên cứu chính thức nào nhưng theo ghi nhận chung, nếu trong gia đình có người bị cao huyết áp thì nguy cơ người nhà mắc bệnh là rất cao. Những bệnh nhân sinh đôi cùng trứng, một người bị thì người kia cũng bị mắc...

Chăm sóc một bệnh nhân bị bệnh tim.

Bệnh cao huyết áp có một số triệu chứng, như: người bệnh thường bị nhức đầu, có hiện tượng “ruồi bay”, tức ngực, khó thở, hồi hộp, ù tai, đi tiểu nhiều, liệt chi thoáng qua... Tuy nhiên, một số người bệnh lại không có biểu hiện trên, việc phát hiện bệnh do tình cờ trong quá trình khám, điều trị các bệnh lý khác. Chính những triệu chứng bệnh không rõ ràng nên nhiều người bệnh dễ dàng bỏ qua, chỉ đến khi bệnh trở nặng mới có các biện pháp can thiệp, điều trị. Hay có những bệnh nhân, khi biết mình mắc bệnh cao huyết áp thì có uống thuốc, tuy nhiên việc điều trị chỉ được thực hiện một thời gian, khi kiểm tra thấy huyết áp ổn định liền tự ý bỏ điều trị. Sau một thời gian, người bệnh bị huyết áp tăng trở lại, khi đó các cơ quan đã bị tổn thương, thường dẫn đến các chứng bệnh như suy tim, tai biến mạch máu não. Đối với bệnh cao huyết áp, buộc người bệnh phải tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ, uống thuốc đều đặn.

* Cần phát hiện sớm, điều trị kịp thời

Theo thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Vinh, Trưởng khoa nội 1 Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, tất cả các bệnh nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời đều có tiên lượng tốt và giảm rất nhiều chi phí điều trị. Phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời mang lại những hiệu quả rõ rệt, bởi thời điểm đó các cơ quan chưa bị tổn thương, hoặc bị tổn thương ít. Thực tế tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong những năm gần đây, đặc biệt từ khi mở phòng khám tim mạch, bệnh nhân đi khám đều, tuân thủ chế độ điều trị do các bác sĩ khoa tim mạch hướng dẫn đã giảm đáng kể tỷ lệ nhập viện, tỷ lệ tử vong. Điều này giúp cho những bệnh nhân mới bị bệnh yên tâm điều trị.

Có rất nhiều bệnh nhân đã phát hiện cao huyết áp 20 - 30 năm nay nhưng do tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ, thực hiện chế độ ăn lạt, tập luyện thể dục đều đặn nên có sức khỏe tốt, không có các biến chứng của bệnh, thăm khám định kỳ huyết áp cũng chỉ ở mức 120/80 mmHg. Ngược lại, có những bệnh nhân phát hiện cao huyết áp mới 2-3 năm nhưng không tuân thủ điều trị nên khi đến tái khám, kết quả xét nghiệm đã phát hiện tổn thương các cơ quan. Một số bệnh nhân sau khi chỉ định đi siêu âm tim thì kết quả xác định tim lớn, thiếu máu cơ tim, cho xét nghiệm chức năng thận thì suy thận, soi đáy mắt thì thấy tổn thương đáy mắt do cao huyết áp... Đến lúc này, chi phí điều trị sẽ tốn kém hơn rất nhiều và cũng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống của người bệnh. Những bệnh nhân này sẽ ra vào bệnh viện nhiều lần vì các biến chứng của cao huyết áp như: nhồi máu cơ tim, suy tim, tai biến mạch máu não gây liệt nửa người, hôn  mê, phải chạy thận nhân tạo...

* Làm gì  để phòng các bệnh tim mạch

Để phòng các bệnh về tim mạch nói chung, theo thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Vinh và bác sĩ chuyên khoa 1 Đinh Đức Hòa, chúng ta cần có chế độ ăn cân đối, hợp lý; nên ăn lạt, hạn chế ăn thực phẩm chứa nhiều mỡ động vật, ăn nhiều rau và trái cây, duy trì tập luyện thể dục đều đặn 30 phút/ngày, không nên hút thuốc lá, uống nhiều rượu, bia, tránh làm việc căng thẳng, và quan trọng là nên sống lạc quan. Đối với người đã mắc các bệnh về tim mạch, ngoài các yêu cầu trên thì cần phải thăm khám, uống thuốc đều đặn, tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ điều trị. Đối với trẻ nhỏ, nhất là những bé từ 5-15 tuổi rất dễ bị “thấp khớp ảnh hưởng đến tim”, mà thủ phạm là liên cầu trùng gây viêm họng gây ra, vì vậy cần tăng sức đề kháng cho trẻ bằng chế độ ăn uống hợp lý, uống thêm nước cam, nước chanh... Nếu bé bị viêm họng nên đi khám bác sĩ để được cho uống đúng thuốc kháng sinh và đủ thời gian. Những bé đã thấp tim rồi bắt buộc phải tái khám định kỳ mỗi 4 tuần để được cho tiêm thuốc hoặc uống thuốc để phòng ngừa bệnh tái phát. Ngoài ra, nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị sớm các bệnh như tăng huyết áp, tăng mỡ trong máu, đái tháo đường...

B.Hường - H.Nga