Hiệu quả của chương trình mổ tim hở

Từ ca mổ tim hở đầu tiên được triển khai vào tháng 3-2018, đến nay Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã thực hiện thành công 100 ca phẫu thuật tim, đem lại cơ hội sống tốt cho nhiều người bệnh.

Các bác sĩ thực hiện một ca phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Ảnh: T.A

Thời gian tới, bệnh viện tiếp tục phối hợp với Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) triển khai những kỹ thuật chuyên sâu, kỹ thuật khó.

Thực hiện thành công nhiều ca bệnh khó

TS-BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, từ năm 2021 đến nay, dưới sự hỗ trợ của ê-kíp Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã thực hiện thành công 48 ca mổ tim hở cho người lớn và trẻ em. Qua đó, góp phần nâng cao năng lực điều trị của bệnh viện, giúp người dân trên địa bàn tỉnh có cơ hội được điều trị chất lượng cao ngay tại địa phương, không phải di chuyển đến các bệnh viện tuyến trên ở TP.HCM hay Hà Nội.

Những bệnh lý được điều trị, phẫu thuật tại bệnh viện thời gian qua gồm: tim bẩm sinh, bắc cầu mạch vành và van tim, thay/sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, u nhầy nhĩ trái, van động mạch chủ và van 2 lá. Trong đó, năm 2022 là năm thực hiện được nhiều ca phẫu thuật nhất với 28 ca.

Tỷ lệ thành công của các ca mổ tim hở tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đạt 95,8%, chỉ có 2 trường hợp phải mổ lại do chảy máu, không ghi nhận trường hợp nào tử vong sau mổ.

Cụ thể như, ca phẫu thuật đặt stent graff điều trị bệnh phình động mạch chủ ngực cho bệnh nhân T.T.M., 71 tuổi, ngụ TT.Hiệp Phước (H.Nhơn Trạch). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ho nhiều, khàn tiếng nặng. Kết quả chụp X-quang phát hiện bệnh nhân bị phình động mạch chủ ngực lớn gấp 3,5 lần bình thường, nằm ở ngay đoạn có 3 nhánh mạch máu nuôi não, có nguy cơ dễ vỡ hơn bình thường. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, túi phình bị vỡ, bệnh nhân sẽ tử vong.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai sau đó đã thực hiện ca phẫu thuật nhằm dời các nhánh mạch máu nuôi não xuống vị trí xa hơn vị trí đặt stent để đảm bảo máu vẫn lưu thông vào 3 nhánh này để nuôi não. Sau đó mới tiến hành đặt stent graff để che toàn bộ túi phình, làm cho dòng máu không tiếp tục lưu thông vào trong túi phình. Đây là kỹ thuật rất khó, việc đặt stent chỉ diễn ra trong 20 giây, đòi hỏi toàn bộ ê-kíp phải rất tập trung, thực hiện chính xác tuyệt đối. Sau mổ, bệnh nhân đã bình phục tốt.

Hay trường hợp ông B.V.L., 56 tuổi, ngụ P.Thống Nhất (TP.Biên Hòa) bị hẹp rất nặng van động mạch chủ, hẹp 2/3 nhánh động mạch vành. Đây là 2 tổn thương tim rất nặng khiến bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao. Xác định đây là ca bệnh rất khó, ê-kíp phẫu thuật của cả 2 bệnh viện sau đó đã tiến hành ca phẫu thuật trong 7 giờ để thay van động mạch chủ, giải quyết hẹp động mạch chủ. Đồng thời, lấy 2 động mạch tự thân của bệnh nhân (động mạch ngực trong và động mạch vị mạc nối phải) để làm 3 cầu nối động mạch vành. Kỹ thuật bắc cầu động mạch vành cũng được xem là kỹ thuật đỉnh cao trong phẫu thuật tim, trước đây thường chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tuyến trung ương.

Tiếp tục triển khai các kỹ thuật chuyên sâu

Giám đốc Sở Y tế Lê Quang Trung cho hay, trên địa bàn tỉnh hiện có 2 bệnh viện đã và đang thường xuyên triển khai kỹ thuật mổ tim là Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất và Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Qua đó, góp phần nâng cao vị thế của các bệnh viện nói riêng, ngành Y tế Đồng Nai nói chung, giúp bệnh nhân trong tỉnh được tiếp cận với kỹ thuật cao ngay tại địa phương, giảm chi phí, thời gian, công sức chờ đợi.

Để thực hiện được kỹ thuật này, ngoài vấn đề về cơ sở vật chất, trang thiết bị máy móc hiện đại, yêu cầu phải có sự đoàn kết, gắn bó, phối hợp nhịp nhàng, hiệu quả giữa các khoa, phòng liên quan ở tất cả các khâu, nhất là ê-kíp phẫu thuật và ê-kíp gây mê hồi sức. Đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên phải có trình độ cao, kỹ năng tốt, tỉ mỉ, khéo léo, tỉnh táo, tập trung cao độ trong quá trình thực hiện phẫu thuật.

BS CKII Đặng Hà Hữu Phước, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai chia sẻ, giai đoạn 2023-2024, bệnh viện tiếp tục phối hợp với Bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục triển khai thuần thục các kỹ thuật khó như: bóc tách động mạch chủ, phình động mạch chủ ngực, những trường hợp bệnh van tim có nguy cơ phẫu thuật cao.

Hạnh Dung