Bác sĩ Từ Thanh Chương, Giám đốc Sở Y tế:
Đến năm 2010, mạng lưới y tế ở Đồng Nai phấn đấu đáp ứng cơ bản nhu cầu khám, chữa bệnh BHYT toàn dân

Bác sĩ Từ Thanh Chương

Báo Đồng Nai các số 1129, 1130 ra ngày 9 và 11-3 đã đăng loạt bài: “Làm sao giảm được áp lực về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế?”. Trước dư luận quan tâm, phóng viên báo Đồng Nai đã có cuộc phỏng vấn bác sĩ Từ Thanh Chương, Giám đốc Sở Y tế xung quanh các giải pháp trong kế hoạch thực hiện lộ trình mà ngành y tế Đồng Nai đã đề ra để tiến đến đáp ứng cơ bản nhu cầu về khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân trong giai đoạn tiếp theo.

* Phóng viên: Ông suy nghĩ thế nào về tình trạng quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện trong thời gian qua?

- Bác sĩ Từ Thanh Chương: Vấn đề quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện trong thời gian qua là khá rõ. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này thì có nhiều, song cơ bản được tập trung vào hai yếu tố khách quan (ở đây chỉ xin được đề cập đến hai bệnh viện (BV) lớn là BV đa khoa Đồng Nai và BV đa khoa khu vực Thống Nhất, là hai địa chỉ mà người bệnh tập trung nhiều). Có thể nói, nguyên nhân thứ nhất là cơ sở vật chất. Trước đây, BV đa khoa Đồng Nai được thiết kế xây dựng 200 giường bệnh với mục đích phục vụ cho khoảng vài trăm ngàn cư dân Biên Hòa, nhưng nay cũng với cơ ngơi đó, chúng ta phải bố trí đến 520 giường bệnh. Hay như BV đa khoa khu vực Thống Nhất ngày trước chỉ có 150 giường bệnh, nhưng nay đã phải lắp ghép để nâng tổng số giường bệnh lên 640. Nếu dựa trên cơ sở chuẩn trong KCB thì bình quân phải đạt được 18,5 giường/vạn dân, nhưng Đồng Nai chỉ đáp ứng được 1,7 giường/ vạn dân, đây là tỷ lệ cách biệt rất lớn. Thứ hai, lượng người đến KCB mỗi ngày tại hai BV kể trên tăng cao (BV đa khoa Đồng Nai tiếp nhận từ 1.500 – 1.800 bệnh nhân đến KCB mỗi ngày, trong đó có trên 1/2 số người có thẻ BHYT; BV đa khoa khu vực Thống Nhất có chừng 1.200 – 1.700 người đến KCB mỗi ngày thì có khoảng 500- 700 người có thẻ (BHYT). Tính ra, chỉ trong vòng 5 năm trở lại đây, bệnh nhân có thẻ BHYT đã tăng trên 10 lần. Trong khi đó lẽ ra, để phục vụ cho trên 2 triệu dân ở Đồng Nai thì lực lượng thầy thuốc phải đảm bảo được 7 bác sĩ/vạn dân (hiện nay toàn tỉnh chỉ có 689, thay vì phải là 1.500 bác sĩ); điều dưỡng phải là 5.200, người nhưng hiện cũng chỉ có 2.200 người.

* Cơ sở hạ tầng thiếu thốn; đội ngũ y, bác sĩ (BS) mỏng nhưng vẫn phải phục vụ cho số lượng bệnh nhân đông đúc như vậy, liệu các thầy thuốc có đảm bảo được chất lượng trong việc chẩn đoán, chữa trị cho bệnh nhân, thưa ông?

- Nếu như mỗi BS, buổi sáng KCB cho 20 người, buổi chiều 10 người thì chất lượng KCB có thể đảm bảo. Đằng này hàng ngày mỗi BS phải ngồi 8 tiếng, thậm chí hơn thế nữa để giải quyết cho hàng trăm người bệnh thì rõ ràng không thể nào khám tốt được. Dĩ nhiên, chất lượng KCB chưa cao không có nghĩa là BS chỉ khám qua loa, mà phải hiểu rằng trong chuyên môn, các BS phải chịu trách nhiệm trước người bệnh, cho nên việc KCB phải dựa trên cơ sở chẩn đoán đúng bệnh cũng như cấp đúng thuốc điều trị. Ở đây có thể thừa nhận một điều, với áp lực căng thẳng trong KCB thời gian gần đây ở những BV quá tải bệnh nhân thì chưa đáp ứng được yêu cầu KCB nói chung và đối với bệnh nhân có thẻ BHYT nói riêng.

* Nhiều người cho rằng, mạng lưới y tế của tỉnh ta chưa theo kịp tốc độ phát triển kinh tế ở địa phương, ông nghĩ sao về vấn đề này?

- Trong quá trình phát triển kinh tế nói chung và phát triển công nghiệp nói riêng, những năm gần đây Đồng Nai đã tiếp nhận lượng lớn số lao động từ nơi khác đến làm việc tại các khu công nghiệp, cụm công nghiệp. Để giải quyết có hiệu quả việc KCB, những năm qua, ngành y tế Đồng Nai đã xây dựng hệ thống y tế từ tuyến phường, xã cho đến tuyến tỉnh; đồng thời có nhiều biện pháp đổi mới tổ chức, quản lý nhằm nâng cao chất lượng KCB, phục vụ tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Mặc dù ngành y tế Đồng Nai đã khắc phục những khó khăn trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe người dân, nhưng kết quả chưa được như mong muốn. Những hạn chế, bất cập còn tồn tại đúng là một phần do hệ thống y tế trên địa bàn chậm đổi mới, chưa thích ứng với tốc độ tăng trưởng và phát triển kinh tế trên địa bàn. Đáng kể là, điều kiện để chăm sóc sức khỏe người dân ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc ít người chưa được quan tâm đúng mức; hệ thống tổ chức y tế từ tỉnh xuống cơ sở chưa được hoàn thiện, cơ sở hạ tầng xuống cấp nhưng không được đầu tư kịp thời; trang thiết bị lạc hậu, trình độ đội ngũ y, BS chưa theo kịp với đà tăng trưởng nhanh, đặc biệt là trong ứng dụng kỹ thuật ngày càng cao đối với công tác KCB. Ngoài ra, tốc độ tăng trưởng tại các khu công nghiệp, cụm công nghiệp đã phát sinh những vấn đề về môi trường, về tệ nạn xã hội, quy mô dân số... đã làm tăng thêm những thách thức đối với ngành y tế Đồng Nai trong thời gian tới.

Cảnh chờ đợi để được KCB tại BV đa khoa Đồng Nai.