Khám chữa bệnh BHYT cho trẻ chưa có thẻ BHYT

Bạn Nguyễn Anh Hoàng (TX.Long Khánh) hỏi: Trẻ em dưới 6 tuổi nếu chưa có thẻ thì có được khám chữa bệnh (KCB) theo chế độ BHYT không?

Bạn Nguyễn Anh Hoàng (TX.Long Khánh) hỏi: Trẻ em dưới 6 tuổi nếu chưa có thẻ thì có được khám chữa bệnh (KCB) theo chế độ BHYT không?

Trả lời:

Theo Công văn số 2147/BHXH-CSYT ngày 31-5-2010 của BHXH Việt Nam, trẻ em dưới 6 tuổi trong thời gian chưa có thẻ, chờ cấp hoặc đang làm thủ tục đổi thẻ BHYT khi đến KCB BHYT thực hiện theo quy định tại điểm 1 mục IV phần I quy định về tổ chức thực hiện hợp đồng KCB, giám định chi trả chi phí KCB, quản lý và sử dụng BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 821QĐ-BHXH ngày 20-1-2010 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam.

Trường hợp chưa có giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh, tạm thời sử dụng giấy xác nhận chờ làm thủ tục cấp giấy khai sinh cho trẻ do UBND xã nơi cư trú của cha, mẹ hoặc người giám hộ xác nhận. Thủ tục này chỉ có giá trị cho một đợt điều trị.

Trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT, sử dụng các giấy tờ thay thế như quy định trên, cơ quan BHXH thanh toán chi phí KCB của trẻ em căn cứ vào chi phí thực tế thuộc phạm vi quyền lợi được hưởng theo quy định của Luật BHXH và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

Ban CTBĐ