Còn khoảng 12 ngàn trẻ dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT

10:08, 01/08/2011

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được cấp thẻ BHYT. Thế nhưng hiện nay, trên địa bàn tỉnh vẫn còn nhiều trẻ em chưa được cấp thẻ. Chúng tôi đã có cuộc trao đổi với ông Đồng Văn Mai, Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh xung quanh vấn đề này.

Tất cả trẻ em dưới 6 tuổi đều được cấp thẻ BHYT miễn phí. Trong ảnh: Trẻ khám bệnh ban đầu tại Trạm y tế phường Tân Tiến, TP.Biên Hòa.

* Phóng viên: Thưa ông, hiện nay còn bao nhiêu trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT?

- Ông Đồng Văn Mai: Theo thống kê, trên địa bàn tỉnh hiện có khoảng 210 ngàn trẻ em dưới 6 tuổi, trong đó đã có hơn 198 ngàn cháu đã được cấp thẻ BHYT, còn lại khoảng 12 ngàn cháu chưa được cấp thẻ BHYT.

* Ông có thể cho biết, nguyên nhân của sự chậm trễ này?

Một trong những nguyên nhân chậm cấp thẻ là do UBND cấp phường, xã chậm lập danh sách các cháu dưới 6 tuổi trên địa bàn mình quản lý gửi về cơ quan BHXH cấp huyện để cấp phát thẻ cho các cháu. Vì theo quy định, UBND xã, phường phải có trách nhiệm lập danh sách trẻ em dưới 6 tuổi, đề nghị cơ quan BHXH cấp huyện cấp thẻ BHYT cho các cháu. Nhưng cái khó hiện nay là ở các địa phương chưa có cán bộ chuyên trách về BHYT. Thông thường, các phường, xã giao việc thống kê danh sách trẻ em dưới 6 tuổi cho cán bộ Hội phụ nữ hoặc cán bộ dân số kế hoạch hóa gia đình. Sau đó, các cán bộ này giao về các tổ, khu phố thống kê. Do đó, tiến độ nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cán bộ này có tích cực hay không. Trong khi bản thân cán bộ được giao thống kê cũng kiêm nhiệm, lại không có chế độ chính sách, lương bổng gì cho việc thống kê. Nhiều địa phương chưa có cơ chế giám sát, xử lý.

Hồ sơ cấp thẻ BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi

- Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh. Trường hợp trẻ em chưa có bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh thì phải có giấy xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn nơi cư trú của cha, mẹ hoặc người giám hộ;

- Danh sách hoặc giấy đề nghị cấp thẻ BHYT của UBND xã, phường, thị trấn nơi trẻ em cư trú.

- Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định, tổ chức BHYT phải cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT.

* Như vậy, cơ quan BHXH có giải pháp nào khắc phục tình trạng trên thưa ông?

- BHXH tỉnh cũng đã có đề xuất với UBND tỉnh, cơ quan quản lý nhà nước về BHYT, đề nghị bộ phận cấp giấy khai sinh ở các phường, xã lập danh sách trẻ mới sinh để các cháu được cấp thẻ BHYT sớm. Ngoài ra, giao cho cán bộ phụ trách y tế của phường, xã thống kê danh sách trẻ dưới 6 tuổi để các cháu đều được cấp thẻ BHYT. Tuy nhiên, trách nhiệm chính vẫn thuộc UBND phường, xã phải luôn đôn đốc, kiểm tra việc triển khai thực hiện Luật BHYT tại địa phương. Về phía cơ quan BHXH, chúng tôi đã phân cấp thẩm quyền in và cấp thẻ cho cơ quan BHXH các địa phương. Dựa theo danh sách, trẻ đủ điều kiện được cấp thẻ BHYT theo đề xuất của UBND xã, phường thì cơ quan BHXH sẽ cấp phát thẻ cho các cháu. Về phía người dân cũng cần hiểu rõ quyền lợi của con em mình khi tham gia khám chữa bệnh BHYT. Để đảm bảo quyền lợi cho các cháu, các phụ huynh cần liên hệ phường, xã, nơi thường trú hoặc tạm trú dài hạn để làm thẻ BHYT cho con em mình.

* Xin ông cho biết, những trẻ em dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT khi đi khám bệnh có được đảm bảo quyền lợi như trẻ em có thẻ BHYT hay không?

- Đối với trẻ em chưa có thẻ BHYT vẫn có thể sử dụng bản sao giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh để được hưởng các chế độ BHYT tương đương người có thẻ BHYT. Trường hợp trẻ em chưa có bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh thì phải có giấy xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn nơi cư trú của cha, mẹ hoặc người giám hộ. Giấy khai sinh này chỉ được khám chữa bệnh miễn phí trong phạm vi huyện, thành phố. Nếu KCB ở các bệnh viện thuộc huyện và thành phố khác sẽ được coi như là trái tuyến.

* Xin cảm ơn ông.

Ngọc Thư (thực hiện)