Cứu sống hàng trăm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim

Năm 2015, hai bệnh viện lớn của tỉnh là Bệnh viện đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện đa khoa Thống Nhất bắt đầu triển khai kỹ thuật can thiệp tim mạch. Đây là một bước tiến đáng kể của ngành y tế Đồng Nai trong việc nâng cao tay nghề và chất lượng khám, chữa bệnh của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch, góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim ngay trong thời gian vàng mà không phải chuyển tuyến.

Năm 2015, hai bệnh viện lớn của tỉnh là Bệnh viện đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện đa khoa Thống Nhất bắt đầu triển khai kỹ thuật can thiệp tim mạch. Đây là một bước tiến đáng kể của ngành y tế Đồng Nai trong việc nâng cao tay nghề và chất lượng khám, chữa bệnh của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch, góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim ngay trong thời gian vàng mà không phải chuyển tuyến.

Các bác sĩ Trung tâm can thiệp tim mạch Bệnh viện đa khoa Thống Nhất thực hiện một ca bị nhồi máu cơ tim. (Ảnh: Ngọc Thư)

Can thiệp tim mạch là một kỹ thuật cao bằng cách dùng một loại ống thông nhỏ (catheter) để đưa một bóng nhỏ vào lòng động mạch vành bị tắc rồi nong và đặt stent (giá đỡ) để làm tái thông dòng máu cho các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim và một số bệnh tim bẩm sinh. Ưu điểm của các kỹ thuật này là với các thiết bị và vật tư kỹ thuật ngày càng tinh xảo, hiện đại, nhỏ gọn, có thể can thiệp một số bệnh lý tim mạch từ phía ngoài (qua da) mà không phải trải qua phẫu thuật nặng nề, để lại sẹo lớn cho bệnh nhân, giúp các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim mau hồi phục và trở về đời sống bình thường.

* Cấp cứu trong thời gian vàng

Bác sĩ Phạm Văn Dũng, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thống Nhất cho biết, những năm qua, số bệnh nhân đến khám về tim mạch ngày càng tăng và số bệnh nhân tử vong do bệnh lý này luôn chiếm hàng đầu (trung bình 100 ca mỗi năm). Thời gian trước, mỗi tháng bệnh viện phải chuyển từ 40 đến 50 ca lên tuyến trên để can thiệp tim mạch. Tuy nhiên, từ khi Trung tâm tim mạch can thiệp của bệnh viện đi vào hoạt động đã giúp cho nhiều bệnh nhân tận dụng được “thời gian vàng”, giảm tỷ lệ tử vong.

Sau gần một năm đi vào hoạt động, Trung tâm tim mạch can thiệp Bệnh viện đa khoa Thống Nhất đã thực hiện 244 ca chụp động mạch vành và can thiệp tim mạch, trong đó có gần 200 ca nhồi máu cơ tim được cứu sống. Đơn cử như trường hợp của ông Nguyễn Văn Dương, ấp Đông Bắc, xã Gia Kiệm, huyện Thống Nhất bị nhồi máu cơ tim cấp đã được cứu sống nhờ kỹ thuật can thiệp tim mạch. Ông Dương chia sẻ: "Trường hợp của tôi bị nhồi máu cơ tim nặng nếu chuyển lên tuyến trên thì khó qua khỏi, còn nếu qua khỏi cũng để lại biến chứng nặng nề. Rất may, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất đã triển khai được kỹ thuật này, giúp cho tôi mau chóng hồi phục sức khỏe và trở lại sinh hoạt bình thường".

TS-BS Wataru Nagamatsu đang trao đổi kinh nghiệm với ê-kíp bác sĩ của Bệnh viện đa khoa Đồng Nai về kỹ thuật can thiệp tim mạch khó. (Ảnh: Ngọc Thư)

Tương tự, tại Khoa tim mạch can thiệp, Bệnh viện đa khoa Đồng Nai mới đi vào hoạt động trong vòng 5 tháng, đến nay cũng đã thực hiện được gần 300 ca can thiệp tim mạch. Trong đó, có nhiều ca tai biến mạch máu não được cứu sống, thậm chí có ca ngưng tim nhưng vẫn được cấp cứu kịp thời nhờ kỹ thuật can thiệp tim mạch. Trường hợp của bà Nguyễn Thị Bé, 70 tuổi, ngụ tại KP2, phường Tân Vạn (TP.Biên Hòa) là nặng nhất khi bị nhồi máu cơ tim cấp, có biến chứng 2 lần ngưng tim, rung thất, nhưng đều được cấp cứu thành công nhờ phương pháp can thiệp động mạch vành bằng đặt stent (giá đỡ). Cụ thể, các bác sĩ đã đặt ống thông từ động mạch đùi phải lên động mạch vành phải, hút huyết khối gây tắc nghẽn và đặt stent vào chỗ hẹp để thông động mạch vành phải, sau đó đặt máy tạo nhịp tim tạm thời để hồi phục nhịp tim của bệnh nhân. Đến nay, sức khỏe của bà Bé đã hoàn toàn bình phục, không còn phụ thuộc vào máy tạo nhịp tim.

* Triển khai nhiều kỹ thuật khó

Hiện nay, Bệnh viện đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện đa khoa Thống Nhất đều đã cơ bản thực hiện được các kỹ thuật can thiệp tim mạch như cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim, cùng các bệnh lý tim mạch khác. Trong đó, có thể kể đến các bệnh như: đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định, hoặc các bệnh lý tim mạch bẩm sinh như: hẹp van 2 lá, thông liên nhĩ...

Song song đó, các bệnh viện cũng đã thực hiện được nhiều kỹ thuật khó của can thiệp tim mạch như: kỹ thuật bít dù; nhồi máu cơ tim có tổn thương tắc động mạch vành mạn tính; đau thắt ngực ổn định và ca đau thắt ngực không ổn định dù đã đặt stent mạch vành nhưng vẫn còn hẹp nên phải tiếp tục thông mạch...

Các bác sĩ Khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện đa khoa Thống Nhất vừa thực hiện thành công ca thông liên nhĩ lỗ lớn cho bệnh nhân Dương Thị Mộng Linh, 32 tuổi, ngụ tại xã An Hòa, TP. Biên Hòa. Lỗ thông liên nhĩ của bệnh nhân Linh lớn tới 28 mm. Lỗ thông này quá lớn khiến bệnh nhân giãn tim và tăng áp động mạch phổi nên phải sống chung với bệnh tim bẩm sinh từ nhiều năm nay. Bác sĩ Phạm Quang Huy, trưởng khoa Tim mạch can thiệp giải thích thông thường lỗ thông có kích thước hơn 20 mm, bệnh nhân sẽ phải mổ để khâu lại lỗ thông. Nếu làm như vậy, bệnh nhân sẽ phải trải qua một ca đại phẫu, mất máu và thời gian điều trị hậu phẫu sẽ lâu. Với kỹ thuật bít lỗ thông nhĩ bằng một dụng cụ đặc biệt (giống chiếc ô nhỏ) qua ống thông đã bít được lỗ thông liên nhĩ cho bệnh nhân mà không cần phải mổ hở, giúp bệnh nhân mau chóng hồi phục.

Với mong muốn triển khai được các kỹ thuật can thiệp tim mạch khó, phức tạp, Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cũng đã ký hợp đồng TS-BS Wataru Nagamatsu, Trưởng khoa tim mạch can thiệp của Bệnh viện đa khoa Hokusetsu (Nhật Bản) để chuyển giao kỹ thuật can thiệp mạch vành qua da đối với các sang thương phức tạp, sang thương tắc mạn tính. Qua đó, các bác sĩ Khoa Tim mạch can thiệp có thể trực tiếp học hỏi, trao đổi kinh nghiệm và thực hành dưới sự hướng dẫn của TS-BS Wataru Nagamatsu. Bác sĩ Trần Văn Thanh Phong, Phó khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cho biết, qua hướng dẫn của TS-BS Wataru Nagamatsu giúp cho các bác sĩ học hỏi được rất nhiều từ cách suy luận nên làm thế nào, chọn dụng cụ nào nhanh nhất, tốt nhất để rút ngắn thời gian thủ thuật, ít gây biến chứng thủng mạch vành, giúp xác suất thành công cao lên.

Bài và ảnh: Ngọc Thư