Điều trị bệnh suy tim nặng bằng máy tạo nhịp

Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Những nguyên nhân gây tử vong của bệnh lý tim mạch gồm: bệnh mạch vành, tăng huyết áp, suy tim.

Bác sĩ kiểm tra hoạt động của máy tạo nhịp trong cơ thể bệnh nhân.

Suy tim là hội chứng lâm sàng do biến đổi cấu trúc và chức năng của cơ tim. Bệnh suy tim nặng ảnh hưởng nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và đe dọa tính mạng của người bệnh. Do vậy, nếu có các triệu chứng, người bệnh cần sớm đến bệnh viện để thăm khám và điều trị.

Những ca bệnh điển hình

Ông T.L.K. (72 tuổi, ngụ phường Tân Mai, thành phố Biên Hòa) có tiền sử bệnh suy tim từ hơn 10 năm với các triệu chứng đau tức ngục, khó thở. Ông đã từng phải nhập viện cấp cứu 2 lần, sau đó chỉ điều trị bằng thuốc mà không can thiệp. Bệnh tình của ông K. ngày càng nặng, tình trạng đau tức ngực gia tăng, không thở được nên mới đây, ông được người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai để cấp cứu.

Qua thăm khám, chụp phim, các bác sĩ nhận thấy ông K. bị suy tim nặng, điện tâm đồ có hiện tượng hoạt động điện của tim không đồng bộ…

Trường hợp thứ 2 là bà N.T.P. (62 tuổi, ngụ xã Phú Cường, huyện Định Quán) nhập viện cấp cứu trong tình trạng chóng mặt, đau bụng, có nhịp tim chậm. Qua đo điện tim, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị mất liên lạc giữa tầng tâm nhĩ và tâm thất trong trái tim. Tần số nhĩ của bệnh nhân khoảng 100 lần/phút nhưng tần số đáp ứng thất chỉ khoảng 36 lần/phút, là tình trạng nhịp tim rất chậm, là nguyên nhân gây nên tình trạng chóng mặt, tụt huyết áp, thậm chí ngưng tim.

Máy tạo nhịp tim hoạt động bằng pin, có thời gian hoạt động khoảng 10 năm. Sau 10 năm, bệnh nhân sẽ được khám, đánh giá và thay pin mới. Giá của máy tạo nhịp tim 3 buồng khoảng 180 triệu đồng, máy tạo nhịp tim 2 buồng khoảng 70 triệu đồng (đã trừ chi phí bảo hiểm y tế).

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Văn Tới, Khoa Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, cho biết với 2 trường hợp trên, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và chỉ định cấy máy tạo nhịp tim nhằm điều trị bệnh suy tim nặng cho các bệnh nhân.

Trong đó, bệnh nhân T.L.K. bệnh nặng hơn nên được cấy máy tạo nhịp tim 3 buồng, bệnh nhân N.T.P. được cấy máy tạo nhịp tim 2 buồng. Máy tạo nhịp tim còn được gọi là thiết bị tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim. Thiết bị này được sử dụng để điều trị suy tim cho những bệnh nhân có 2 buồng tâm thất hoạt động không cùng lúc hay những bệnh nhân suy tim kèm theo tình trạng bị block ở nhánh trái.

Với bệnh nhân T.L.K., dưới sự hỗ trợ của các chuyên gia Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã đưa máy tạo nhịp tim 3 buồng vào lồng ngực bệnh nhân, giúp hỗ trợ tim co bóp và hoạt động có tổ chức. Thiết bị này gồm có 3 điện cực, trong đó 2 điện cực vào 2 tâm thất và điện cực thứ 3 nối vào tâm nhĩ phải. Khi máy hoạt động sẽ truyền tín hiệu điện từ máy vào các sợi dây điện cực đến các cơ tim của bệnh nhân. Từ đó, giúp buồng tim hoạt động đồng bộ với nhau, máu được bơm ra khỏi tim tuần hoàn và liên tục.

Ông K. cho biết, khoảng 3 tiếng đồng hồ sau khi được cấy máy tạo nhịp tim, ông thấy người khỏe hơn, dễ chịu hơn, không còn đau, tức ngực như trước nữa. Ông K. được bác sĩ hướng dẫn tái khám mỗi tháng một lần.

Nhận biết sớm bệnh suy tim

ThS-BS Tạ Đức Luân, Trưởng khoa Nội tổng hợp 1, Bệnh viện Đồng Nai - 2, cho biết một số nguyên nhân dẫn đến bệnh suy tim như: bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh lý van tim, bệnh cơ tim, tim bẩm sinh và một số bệnh lý khác như đái tháo đường, bệnh tuyến giáp. Hậu quả cuối cùng là làm giảm co bóp cơ tim, làm cho tim giảm khả năng tống máu và cung cấp oxy cho cơ thể.

Khó thở là triệu chứng điển hình của bệnh suy tim. Người bệnh sẽ thấy khó thở khi gắng sức ở những giai đoạn đầu, khi suy tim nặng dần sẽ có những cơn khó thở kịch phát về đêm, người bệnh phải ngồi dậy để thở. Ở giai đoạn nặng, dù đang ngồi nghỉ ngơi bệnh nhân cũng cảm thấy khó thở, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, phù chân, ho kéo dài, nặng ngực, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Bệnh suy tim nặng có thể gây ra các biến chứng như: ho ra máu, rối loạn nhịp, rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ não, ngưng tim.

Những người bị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, nam giới, tuổi cao, người bị bệnh lý tim bẩm sinh, bệnh lý van tim không được sửa chữa, người bị bệnh phổi tắc nghẽn không được kiểm soát, ít vận động có nguy cơ mắc bệnh suy tim cao hơn những người khác.

Để phòng ngừa bệnh suy tim, bác sĩ Luân khuyến cáo người dân cần có chế độ ăn lành mạnh, giảm muối, ăn nhiều hoa quả rau xanh, hạn chế ăn nội tạng động vật. Ngoài ra, cần tập luyện thể dục thể thao thường xuyên, ít nhất 30 phút/ngày, 5 ngày/tuần. Đặc biệt, cần bỏ thuốc lá hoàn toàn, kiểm soát huyết áp, cân nặng…

Hạnh Dung

Cẩn trọng với bệnh tim mạch