Phối hợp quản lý hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế

(ĐN) - Nhằm hạn chế tình trạng tăng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bất hợp lý như: người bệnh lạm dụng thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh nhiều lần, nhiều cơ sở y tế để lấy thuốc; cơ sở khám chữa bệnh áp sai giá thuốc, dịch vụ y tế; trùng lặp chỉ định, chỉ định không hợp lý; đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú, kéo dài ngày nằm viện quá mức cần thiết…

(ĐN) - Nhằm hạn chế tình trạng tăng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bất hợp lý như: người bệnh lạm dụng thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh nhiều lần, nhiều cơ sở y tế để lấy thuốc; cơ sở khám chữa bệnh áp sai giá thuốc, dịch vụ y tế; trùng lặp chỉ định, chỉ định không hợp lý; đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú, kéo dài ngày nằm viện quá mức cần thiết…, thời gian qua Bảo hiểm xã hội tỉnh đã phối hợp với ngành y tế đưa vào sử dụng hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế. Qua đó, nâng cao hiệu quả công tác quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Đến nay, hệ thống này thực hiện kết nối liên thông giữa cơ quan bảo hiểm với 100% cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn. Kết quả bước đầu cho thấy hồ sơ khám chữa bệnh của các cơ sở khám chữa bệnh gửi đúng ngày lên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế đạt gần 92%, giữa 2 ngành có sự phối hợp cùng theo dõi, giám sát tình hình sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.                                                                        

An Yên