Sau rất nhiều đắn đo, cân nhắc, khung giá viện phí ở không ít địa phương trên cả nước, trong đó có Đồng Nai đã được điều chỉnh cho sát với sự gia tăng của giá cả thị trường, giúp các bệnh viện đảm bảo nguồn kinh phí hoạt động.
Sau rất nhiều đắn đo, cân nhắc, khung giá viện phí ở không ít địa phương trên cả nước, trong đó có Đồng Nai đã được điều chỉnh cho sát với sự gia tăng của giá cả thị trường, giúp các bệnh viện đảm bảo nguồn kinh phí hoạt động. Tuy nhiên, ngay cả khi khung giá đã được điều chỉnh, nhiều bệnh viện vẫn than trời vì nguồn thu luôn bị đe dọa xuất toán do các kỹ thuật mới được triển khai không có trong danh mục được bảo hiểm thanh toán, dẫn đến tình trạng… thà không làm còn hơn.
Giám đốc một bệnh viện buồn rầu thừa nhận, công tác chuyên môn của bệnh viện bị ảnh hưởng bởi khi tiếp nhận bệnh nhân cứ phải suy nghĩ đến chuyện bệnh nhân đó có bảo hiểm y tế hay không, chuyển viện đúng tuyến chưa, sử dụng kỹ thuật điều trị nào để vừa cứu được bệnh nhân, vừa không bị bảo hiểm xã hội làm phiền… Do đó, biện pháp đã được không ít bệnh viện tuyến dưới áp dụng đối với những ca vướng thủ tục chính là… chuyển viện cho an toàn.
Lãnh đạo các bệnh viện của Đồng Nai cho rằng, việc điều chỉnh giá của 442 dịch vụ y tế vừa qua là bước tiến quan trọng, giúp bệnh viện cân đối lại nguồn thu, an tâm triển khai nhiều kỹ thuật mới, tiên tiến, hiện đại vào phục vụ nhân dân. Song có một nghịch lý đang diễn ra là: càng triển khai kỹ thuật mới, nguy cơ bệnh nhân không được hưởng lại càng cao do kỹ thuật đó, cơ quan bảo hiểm xã hội chưa cập nhật vào danh mục được thanh toán. Vì vậy, có những kỹ thuật mới vẫn được trả theo khung giá cũ; lại có những kỹ thuật dù bệnh viện thực hiện được nhưng không được công nhận vì hạng bệnh viện chưa quy định. Ngay cả việc kê thêm giường bệnh cho bệnh nhân cũng không được bảo hiểm chi trả vì trách nhiệm chi trả chỉ là những giường bệnh nằm trong kế hoạch được giao hàng năm của mỗi bệnh viện.
Rõ ràng, việc giá viện phí chưa được tính đúng, tính đủ đã và đang ảnh hưởng đến hoạt động của không ít bệnh viện, trong đó thiệt thòi nhất vẫn là bệnh nhân. Vướng mắc này thuộc về cơ chế, chính sách và cần có thời gian để điều chỉnh. Tuy nhiên, trong lúc chờ được điều chỉnh, các bệnh viện phải tuân thủ nguyên tắc chữa bệnh, cứu người, đặt tính mạng người bệnh lên trên hết. Bởi thực tế có những bệnh viện, viện lý do kỹ thuật không được bảo hiểm thanh toán để đẩy bệnh nhân vượt tuyến. Không hiếm trường hợp, bệnh nhân được chỉ định làm những xét nghiệm không cần thiết để thu thêm khoản chênh lệch do trang thiết bị y tế được đầu tư từ nguồn xã hội hóa… Và không phải tất cả các khoản bị xuất toán đều oan!
Tăng viện phí phải đi đôi với nâng cao chất lượng điều trị. Đây là một yêu cầu tất yếu dù đằng sau nó còn rất nhiều vấn đề cần giải quyết, đòi hỏi nỗ lực của nhiều cấp, nhiều ngành.
Minh Ngọc
