Cử tri phường Bình Đa (TP.Biên Hòa) phản ảnh: Việc khám bảo hiểm y tế (BHYT) tại tuyến cơ sở để giảm tải cho tuyến tỉnh chưa tốt, nhất là phòng khám BHYT do tư nhân quản lý.
Cử tri phường Bình Đa (TP.Biên Hòa) phản ảnh: Việc khám bảo hiểm y tế (BHYT) tại tuyến cơ sở để giảm tải cho tuyến tỉnh chưa tốt, nhất là phòng khám BHYT do tư nhân quản lý. Tại những nơi này, người dân phải trả chi phí đi kèm BHYT rất cao, đề nghị tỉnh có hướng chỉ đạo ngành chức năng xem xét giải quyết. Về vấn đề này, Chủ tịch UBND tỉnh giao Giám đốc Sở Y tế trả lời như sau:
Việc cấp phép hoạt động cho các cơ sở y tế tư nhân thực hiện theo hướng dẫn của Luật Khám bệnh, chữa bệnh với các quy định: Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh phải được Bộ Y tế hoặc Sở Y tế cấp chứng chỉ hành nghề với các điều kiện bắt buộc về chuyên môn và thời gian thực hành, tùy theo mỗi loại hình hoạt động. Căn cứ Luật BHYT, cơ sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tư nhân khi đi vào hoạt động và có đăng ký, hợp đồng khám bệnh ban đầu với cơ quan bảo hiểm xã hội đối với người có thẻ BHYT đã được cấp thẩm quyền thẩm định đều hội đủ những điều kiện như quy định. Tuy nhiên, trong quá trình hoạt động, một số cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân còn có những sai sót.
Riêng việc chi trả tiền khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT tại các phòng khám tư nhân phải thực hiện niêm yết giá do UBND tỉnh ban hành. Đối với các cơ sở y tế tư nhân có trang thiết bị hiện đại không nằm trong danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được BHYT thanh toán. Vì vậy, giá các dịch vụ trên do tư nhân bỏ vốn đầu tư nên được quyền chủ động xây dựng giá khi thực hiện. Do đó, nếu người dân không sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao ngoài danh mục được BHYT thanh toán mà phải trả chi phí đi kèm BHYT cao như phản ảnh của cử tri thì những cơ sở y tế đó làm sai quy định.
Sở Y tế ghi nhận và tiếp thu ý kiến của cử tri về vấn đề này. Trong thời gian tới ngành sẽ tăng cường công tác kiểm tra để kịp thời chấn chỉnh các phòng khám tư nhân trên địa bàn tỉnh.
Ban CTBĐ
