Mới phát hiện suy thận có phải uống thuốc rối loạn chuyển hóa lâu dài không?

Chồng tôi sinh năm 1967 bị cao huyết áp đã 15 năm, vẫn uống thuốc điều trị đều đặn hàng ngày. Đợt vừa rồi đi lấy thuốc theo định kỳ, bác sĩ có yêu cầu làm xét nghiệm kiểm tra thì phát hiện huyết áp cao, suy thận. Các chỉ số xét nghiệm: Gluco 4.7, Ure10, Creatin 200, SAOB 2 thận nhỏ TLT 28gr. Toa thuốc: Nifedipin 20mg, Concor 2.5mg, Ketostenil 0.6, chế độ ăn giảm đạm, muối.

Bác sĩ cho tôi hỏi tình trạng suy thận của chồng tôi hiện ở mức độ nào, có nguy hiểm không, có phải uống Ketostenil 0.6 lâu dài không vì thuốc này bảo hiểm không cấp mà phải tự mua. Ngoài ra với tình trạng sức khỏe của chồng tôi thì bao lâu nên đi kiểm tra, xét nghiệm lại?

(Chị Hồng Thu, ngụ xã Phước Thiền, huyện Nhơn Trạch)

Bác sĩ trả lời:

Chào bác!

Tình trạng của bác trai với các xét nghiệm hiện tại và kích thước thận nhỏ có thể đánh giá mức độ bệnh thận mạn giai đoạn 4 (eGFR: 29,9 ml/phút/1,73m2- MDRD) được KDIGO đánh giá là mức độ nguy cơ từ cao đến rất cao. Tình trạng bệnh này được khuyến cáo kiểm tra thận từ 3-4 tháng mỗi lần tùy theo mức độ đạm niệu.

Ở giai đoạn này, Ketosteril (để phòng ngừa và điều trị các rối loạn chuyển hóa protein trong bệnh suy thận mạn) được khuyến cáo sử dụng lâu dài. Bên cạnh đó, hiện tại đã có thuốc thế hệ mới thuộc nhóm SGLT2i đã được chứng minh làm chậm tiến trình suy thận, có thể xem xét dùng cho bác trai trong giai đoạn này.

Để rõ hơn, bác có thể đến phòng khám Nội thận, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai để được các bác sĩ tư vấn cụ thể hơn nhé!

Thân chào bác!

Bác sĩ chuyên khoa 1 Đặng Hoàng Hải, 

Khoa Lọc máu - Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai