Chấn chỉnh hoạt động y tế tư nhân

Thời gian qua, trên địa bàn Đồng Nai ghi nhận một số phòng khám đa khoa tư nhân vi phạm các quy định liên quan đến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), cấp giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH). Thậm chí có tình trạng phòng khám tư nhân “vẽ bệnh, moi tiền” của người bệnh, gây bức xúc trong xã hội.

Thanh tra Sở Y tế kiểm tra đột xuất, lập biên bản đối với một cơ sở y tế tư nhân vi phạm quy định về khám, chữa bệnh trong năm 2023. Ảnh: H.DUNG

Để chấn chỉnh tình trạng trên, Phó giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình cho biết, Sở Y tế sẽ tăng cường công tác quản lý, thanh, kiểm tra, xử lý nghiêm các sai phạm trên tinh thần “không có vùng cấm, không có ngoại lệ”.

Khắc phục ngay những vi phạm

Tại hội nghị liên quan đến hoạt động của y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh mới đây, Chánh Thanh tra Sở Y tế Dương Hồng Danh lưu ý các phòng khám đa khoa tư nhân nghiêm chỉnh xem xét lại việc cấp giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH. Bởi lẽ, ngoài những cá nhân và các phòng khám sai phạm đã, đang bị xử lý, vẫn còn tình trạng công nhân khi muốn nghỉ bệnh hưởng BHXH thì liên hệ với người của phòng khám, cung cấp thông tin, số lượng ngày muốn nghỉ và trả tiền cho phòng khám.

Đối với việc thanh toán các dịch vụ liên quan đến y học cổ truyền, nếu bệnh nhân thực hiện 1 dịch vụ kỹ thuật, phòng khám chỉ được ghi 1 dịch vụ, không được ghi 2-3 dịch vụ để thanh toán BHYT. Phòng khám nào đang làm sai phải điều chỉnh ngay.

Tính đến cuối năm 2023, toàn tỉnh có 7 bệnh viện, 86 phòng khám đa khoa, hơn 1,7 ngàn phòng khám chuyên khoa và cơ sở dịch vụ tư nhân đang hoạt động.

Năm 2024, Thanh tra Sở Y tế sẽ lên danh sách các phòng khám được kiểm tra từ đầu năm nhưng thời gian đi kiểm tra sẽ không báo trước. Phòng khám nào vi phạm các quy định về nhân sự sẽ bị xử phạt. Cơ sở nào không đủ điều kiện hoạt động so với thẩm định ban đầu cũng sẽ bị xử phạt, tùy vào mức độ vi phạm có thể tước giấy phép hoạt động.

Thanh tra Sở Y tế cũng sẽ đi xác minh ngẫu nhiên 20 phòng khám tư nhân theo phản ánh từ đơn thư của người dân. Các đơn vị cần lưu ý về nhân sự, cơ sở vật chất, trang thiết bị, hộp chống sốc, phác đồ chống sốc… Những chuyên khoa ít bệnh nhân như da liễu, mắt, cần phải điều chỉnh đúng, không được thuê người không có mặt tại phòng khám đứng tên, sau khi khám sức khỏe sử dụng chữ ký giả. Những phòng khám nào không đủ điều kiện khám sức khỏe ban đầu, khám sức khỏe phân loại bệnh nghề nghiệp thì không được tổ chức thực hiện.

Thanh tra Sở Y tế đã xử phạt một số phòng khám vi phạm quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Các phòng khám phải công bố giá công khai, treo, dán bảng giá rõ ràng, ở nơi bệnh nhân có thể thấy được. Phòng khám nào thực hiện chạy bảng giá điện tử phải có thêm bảng giá cố định để thuận tiện cho người dân theo dõi, không được vi phạm các quy định về giá khám, chữa bệnh.

“Vừa qua, cơ quan công an đã liên hệ với Thanh tra Sở Y tế đề nghị cung cấp một số hồ sơ, thủ tục, quyết định xử phạt một số phòng khám tư nhân trên địa bàn. Các phòng khám cần hết sức lưu ý, hoạt động khám, chữa bệnh đúng quy định của pháp luật” - BS Danh nhấn mạnh.

Nâng cao hiệu quả quản lý

Hiện nay, Bộ Y tế là đơn vị có thẩm quyền cấp phép hoạt động cho các bệnh viện tư nhân. Tuy nhiên, theo Phó giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình, không phải vì thế mà Sở Y tế buông lỏng trách nhiệm. Sở Y tế sẽ siết quản lý các bệnh viện, phòng khám tư nhân, xử lý nghiêm các vi phạm như: hành nghề vượt quá khả năng cho phép, cấp giấy nghỉ ốm sai quy định, thanh toán BHYT không đúng, điều trị ít ngày thì kê lên nhiều ngày, làm ít xét nghiệm lại kê làm nhiều xét nghiệm, làm hồ sơ thanh toán mà không có bệnh nhân…

Sắp tới đây, y tế tư nhân được xác định thuộc tuyến y tế cơ sở, sẽ tham gia cung cấp các dịch vụ y tế ở tuyến cơ sở. Việc cấp giấy phép hành nghề cũng có sự thay đổi kể từ ngày 1-1-2024 theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 sửa đổi. Từ năm 2027, Sở Y tế sẽ được giao nhiệm vụ cấp phép hoạt động cho các bệnh viện tư nhân. Quy định về thanh toán BHYT cũng đã có sự thay đổi, nếu đơn vị nào làm tốt, làm đúng sẽ được thanh toán đầy đủ số tiền đã chi mà không phải lo vấn đề vượt dự toán quỹ BHYT…

BS Bình chia sẻ, quan điểm của Tỉnh ủy, UBND tỉnh, ngành Y tế là tiếp tục đẩy mạnh xã hội hóa y tế, nhưng không có nghĩa là phát triển thiếu kiểm soát. Ở góc độ là cơ quan quản lý về mặt chuyên môn, Sở Y tế sẽ tăng cường kiểm tra, kiểm soát, phối hợp với cơ quan BHXH, thậm chí công an để kiểm tra, chấn chỉnh, đảm bảo sử dụng quỹ BHYT đúng mục đích, tạo công bằng giữa các bệnh viện, phòng khám tư nhân, y tế tư nhân và y tế công lập.

“Sở Y tế sẽ căn cứ vào các quy định của pháp luật để cải cách thủ tục hành chính, xây dựng, kiện toàn, bổ sung những quy định cụ thể trong cấp phép, thẩm định, quản lý các phòng khám tư nhân, phối hợp hậu kiểm nhằm chấn chỉnh hoạt động của y tế tư nhân trên địa bàn” - BS Bình cho hay.

Hạnh Dung

	Xử lý các cơ sở y tế tư nhân vi phạm với tinh thần 'không có vùng cấm, không có ngoại lệ'
	Chấn chỉnh hoạt động khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế tư nhân