Nỗ lực điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng

Cùng với sự hỗ trợ của các y, bác sĩ ở bệnh viện tuyến trên và một số địa phương trong cả nước, các y, bác sĩ của Đồng Nai đã và đang tập trung cao độ cho công tác điều trị bệnh nhân Covid-19, nhất là những bệnh nhân nặng.

Cùng với sự hỗ trợ của các y, bác sĩ ở bệnh viện tuyến trên và một số địa phương trong cả nước, các y, bác sĩ của Đồng Nai đã và đang tập trung cao độ cho công tác điều trị bệnh nhân Covid-19, nhất là những bệnh nhân nặng.

Bệnh nhân Covid-19 mức độ vừa được theo dõi, điều trị tại khu vực tầng 12 Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Ảnh: Khánh Lộc

Có nhiều bệnh nhân từ mức độ nặng, nguy kịch đã thuyên giảm, chuyển tầng điều trị, giảm áp lực cho tầng 3 của tháp điều trị.

* Bệnh nhân nguy kịch cai được ECMO

Sau 6 ngày được cai ECMO (máy tim, phổi nhân tạo), bệnh nhân N.T.V. (19 tuổi, ngụ xã Phú Đông, H.Nhơn Trạch) được các bác sĩ đánh giá có tiến triển tốt, đang được tiếp tục theo dõi, chăm sóc, điều trị tại Khu Hồi sức tích cực bệnh nhân Covid-19 của Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.

TS-BS Phạm Văn Dũng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất cho hay, bệnh nhân V. mang thai ở tuần thứ 30. Bệnh nhân có dấu hiệu sốt, ho, khó thở, đi khám và test Covid-19 tại Trung tâm Y tế H.Nhơn Trạch cho kết quả dương tính. Tình trạng của bệnh nhân ngày càng nặng, mức độ khó thở tăng nên ngày 4-8, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất. 2 ngày sau đó, tình trạng khó thở của bệnh nhân tăng dần, không đáp ứng với oxy mask túi, được chuyển đến Khu Hồi sức tích cực bệnh nhân Covid-19. Lúc này, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi mức độ nguy kịch do SARS-CoV-2 bội nhiễm.

Đến ngày 12-8, tình trạng bệnh nhân diễn tiến xấu, thở co kéo nên các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản, cho thở máy xâm nhập, sử dụng thuốc an thần giãn cơ. Bệnh nhân được mổ lấy thai, em bé được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai để chăm sóc.

Để cứu sống bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành đặt ECMO, lọc máu liên tục. Đây là bệnh nhân Covid-19 đầu tiên của tỉnh phải đặt ECMO. Trong vòng 20 ngày, bệnh nhân V. được các y, bác sĩ dồn sức chăm sóc, theo dõi, vừa đặt ECMO, vừa cho thở máy, siêu lọc máu liên tục, sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc kháng đông, truyền các chế phẩm máu, nội soi phế quản, tập vật lý trị liệu, dinh dưỡng hỗ trợ.

“Để điều trị 1 bệnh nhân Covid-19 nặng tốn rất nhiều nhân lực và công sức. Chỉ riêng 1 ca ECMO phải có 8 y, bác sĩ chia ca túc trực 24/24 giờ để theo dõi sát tình hình, kịp thời phát hiện những chuyển biến xấu và điều trị đúng phác đồ. Bên cạnh đó, hệ thống trang thiết bị, máy móc kèm theo cũng phải đáp ứng đủ, không được thiếu món nào. Rất mừng là sau 20 ngày nỗ lực điều trị, đến ngày 31-8, bệnh nhân V. đã cai được ECMO, sức khỏe tiến triển tốt” - TS-BS Phạm Văn Dũng nói.

Đến nay, 150 bệnh nhân mức độ từ nặng đến nguy kịch đang tiếp tục được các y, bác sĩ của Bệnh viện Phổi Trung ương, Bệnh viện K Trung ương, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất và Bệnh viện 71 Trung ương dốc sức chăm sóc, điều trị. Ngoài ra, đã có 150 bệnh nhân Covid-19 nặng được chuyển từ khu hồi sức này xuống Bệnh viện Dã chiến số 3 (tại ký túc xá Trường đại học Mở TP.HCM, cơ sở tại P.Long Bình Tân, TP.Biên Hòa) để chăm sóc, theo dõi, điều trị và xuất viện.

* Hạn chế bệnh nhân trở nặng

Trong vòng nửa tháng, Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành đã tiếp nhận 119 bệnh nhân Covid-19, gồm 63 bệnh nhân nặng, 36 bệnh nhân mức độ trung bình, còn lại là bệnh nhẹ.

Các y, bác sĩ chăm sóc bệnh nhân Covid-19 nặng đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành

BS CKII Nguyễn Văn Hai, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành báo tin vui, sau 14 ngày được chăm sóc, điều trị tích cực, có 6 bệnh nhân Covid-19 mức độ vừa và nặng đã được xuất viện. Số bệnh nhân còn lại đang tiếp tục được theo dõi, điều trị.

Phục vụ công tác chăm sóc, điều trị bệnh nhân Covid-19 ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành có tổng số 101 cán bộ, bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên đến từ các tỉnh Hưng Yên, Nghệ An và Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành. Bệnh viện phân 4 kíp để làm nhiệm vụ trong ngày, mỗi kíp trực gồm 9 bác sĩ và 15 điều dưỡng. Ở những khu vực bệnh nhân vừa và nhẹ, nhân lực được bố trí ít hơn do áp lực công việc không quá lớn. Riêng khu vực điều trị bệnh nhân nặng, bệnh viện ưu tiên bố trí nhiều bác sĩ, điều dưỡng để liên tục theo dõi, điều trị cho bệnh nhân.

Để ngăn tình trạng bệnh nhân Covid-19 trở nặng, BS Nguyễn Văn Hai cho hay, bệnh viện đã trang bị hệ thống oxy trung tâm với đầy đủ oxy phục vụ bệnh nhân, nhất là những bệnh nhân nặng. Ngoài ra, các bác sĩ cũng cho bệnh nhân sử dụng thuốc kháng virus ngay từ đầu để giảm sự gia tăng nồng độ virus và nguy cơ phát tán virus, giảm nguy cơ bệnh trở nặng. Đồng thời, quan tâm đặc biệt đến vấn đề dinh dưỡng cho bệnh nhân, ngoài nuôi ăn bằng dịch truyền còn bổ sung dinh dưỡng là súp và sữa cho bệnh nhân qua ống xông.

Để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho các bác sĩ, hằng tuần Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành giao ban vào 2 buổi sáng để trao đổi các vấn đề chuyên môn, chấn chỉnh, khắc phục những hạn chế, thiếu sót. Ngoài ra, các bác sĩ đang làm việc tại bệnh viện cũng được các bác sĩ của Bệnh viện Phổi Trung ương hỗ trợ, có ê-kíp hội chẩn hồi sức cấp cứu từ xa với Bệnh viện Phổi Trung ương đang làm việc tại Khu Hồi sức Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.

Còn tại khu vực điều trị bệnh nhân Covid-19 mức độ vừa của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, BS CKI Đồng Minh Hùng, Trưởng khoa Nhiễm cho biết, khu điều trị bệnh nhân Covid-19 mức độ vừa của bệnh viện đang điều trị 70 bệnh nhân Covid-19. Để ngăn việc bệnh nhân Covid-19 trở nặng, các y, bác sĩ phải theo dõi sát diễn biến sức khỏe của từng bệnh nhân, khi thấy bệnh nhân có dấu hiệu trở nặng phải tiên lượng tình huống, đặt ống nội khí quản và máy thở sớm, thậm chí đánh giá tình hình để triển khai lọc thận, lọc máu cho bệnh nhân. Khu vực điều trị bệnh nhân Covid-19 vừa cố gắng làm hết sức có thể để hạn chế tối đa phải chuyển bệnh nhân lên tầng 3 của tháp điều trị, giảm tải cho khu vực này và giảm nguy cơ bệnh nhân tử vong.

Hạnh Dung