Lo khi viện phí tăng

Bắt đầu từ 1-3, giá viện phí chính thức được điều chỉnh. Theo đó, giá của 1.887 dịch vụ kỹ thuật y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh sẽ được điều chỉnh tăng bình quân khoảng 30% so với trước đây...

Bắt đầu từ ngày 1-3, giá viện phí chính thức được điều chỉnh. Theo đó, giá của 1.887 dịch vụ kỹ thuật y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh sẽ được điều chỉnh tăng bình quân khoảng 30% so với trước đây. Điều này khiến không ít bệnh nhân lo lắng, nhất là những bệnh nhân bị bệnh mãn tính, bệnh hiểm nghèo.

Bệnh nhân làm thủ tục khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán. Ảnh: Đ.Ngọc.

Tại khoa lọc thận nhân tạo Bệnh viện đa khoa Thống Nhất có 540 bệnh nhân lọc thận thường xuyên, trong đó có tới 80% có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc hộ nghèo. Nhiều bệnh nhân cho biết nếu không có BHYT hộ nghèo, họ sẽ không có điều kiện chữa bệnh, dù chỉ đồng chi trả 5% viện phí nhưng mỗi tháng bệnh nhân cũng đóng 700 ngàn đồng. Nay tiền viện phí tăng họ không khỏi lo lắng vì không biết sẽ xoay xở ra sao.

* Bệnh nhân lo lắng

Bà Nguyễn Thị Nào ở phường Xuân An, TX.Long Khánh, chia sẻ bệnh nhân lọc thận có thẻ BHYT tự nguyện phải đồng chi trả 20% viện phí thì chi phí hàng tháng lọc thận cũng lên đến hơn 2,5 triệu đồng. Đó là chưa tính tiền xe cộ, ăn uống, mỗi lần đi lại của cả bệnh nhân và người nhà là gần 150 ngàn đồng/ngày, 3 ngày/tuần. Mỗi tháng vị chi phải hơn 4 triệu đồng. Nay giá viện phí tăng, ai cũng lo không biết có gồng gánh nổi hay không?

Tuy nhiên, theo bà Lê Ngọc Mai, Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, việc điều chỉnh giá viện phí lần này không ảnh hưởng lớn đến người nghèo, người cận nghèo, người được trợ cấp bảo trợ xã hội là những đối tượng được quỹ BHYT chi trả 95%. Riêng nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện được BHYT thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh, người bệnh đồng chi trả 20% thì sẽ bị ảnh hưởng, song mức độ ảnh hưởng không lớn.

 Trong khi đó, theo Phó giám đốc Sở Y tế Lê Quang Trung, việc điều chỉnh giá viện phí ít nhiều cũng có tác động đến người bệnh, nhất là đối tượng phải đồng chi trả 20%. Việc điều chỉnh tăng giá viện phí lần này chủ yếu áp dụng đối với một số phẫu thuật, thủ thuật, công khám, tiền giường. Những người tham gia BHYT dưới 5 năm, sử dụng kỹ thuật cao sẽ bị ảnh hưởng nhiều do phần đồng chi trả viện phí tăng cao hơn. Riêng những người tham gia BHYT liên tục trong 5 năm lại không bị ảnh hưởng nhiều. Lý do là khi số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì chỉ phải thanh toán tối đa 6 tháng lương cơ bản, vượt qua chi phí này họ sẽ không phải chi trả.

* Còn bất cập khi triển khai

Theo nhiều bệnh viện trong tỉnh, Thông tư liên lịch số 37 của liên bộ Y tế - Tài chính về điều chỉnh giá viện phí vẫn còn nhiều bất cập, chưa thống nhất nên các đơn vị còn lúng túng khi triển khai thực hiện. Hiện nay, Thông tư 43 của Bộ Y tế quy định chi tiết về chuyên môn kỹ thuật có hơn 17 ngàn dịch vụ kỹ thuật, trong khi Thông tư liên tịch số 37 chỉ quy định giá cho gần 1,9 ngàn dịch vụ kỹ thuật. Do đó, có rất nhiều danh mục kỹ thuật cho phép làm nhưng không biết giá là bao nhiêu. Mặt khác, từ ngày 1-3 mới áp dụng tăng giá viện phí với người có thẻ BHYT và vẫn áp dụng giá viện phí cũ với người chưa tham gia BHYT. Việc áp dụng 2 mức giá cho một dịch vụ, với mức chênh lệch khác nhau sẽ rất khó triển khai thực hiện.

Về vấn đề này, ông Lê Quang Trung cũng xác nhận một số thông tư của Bộ Y tế ban hành không thống nhất với nhau khiến các đơn vị phải tự mày mò áp giá. để khắc phục bất cập nói trên, Bộ Y tế đang giao cho một số bệnh viện tuyến trung ương làm đầu mối trong xây dựng giá các dịch vụ kỹ thuật tương đương để thống nhất giá trong toàn quốc. Riêng việc áp dụng 2 mức giá cho cùng một dịch vụ sẽ tạo sự không công bằng trong khám, chữa bệnh. Sở Y tế sẽ có đề xuất UBND tỉnh trình HĐND tỉnh điều chỉnh mức giá viện phí cho người chưa tham gia BHYT tương đương với người có thẻ BHYT. Vì theo Luật Giá, đối với giá viện phí của người không có thẻ BHYT sẽ do HĐND tỉnh quy định.

Bệnh nhân chờ lãnh thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa huyện Trảng Bom.

Thực tế, giá viện phí tăng, nguồn thu của các bệnh viện cũng sẽ tăng, nhưng theo lãnh đạo một số bệnh viện hiện “vẫn chưa vội mừng” vì việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này sẽ tăng quyền tự chủ tài chính cho các bệnh viện. Các bệnh viện sẽ bị cắt đi các khoản ngân sách trước đây được nhà nước bao cấp. Do đó, bệnh viện phải nâng chất lượng dịch vụ cũng như đổi mới phong cách phục vụ để có thể cạnh tranh thu hút bệnh nhân thì mới tăng nguồn thu để đầu tư cho sự phát triển.

Đặng Ngọc